Влияние эндокринных заболеваний на желудочно-кишечный тракт
Гормоны обладают глубоким системным действием и обеспечивают работу множества функций организма и метаболических путей. Гормоны также тонко и непрерывно регулируют функции желудочно-кишечного тракта во время голодания и пищеварения. Избыток или недостаток гормонов способствует возникновению некоторых эндокринных нарушений, которые также значительно влияют на желудочно-кишечный тракт.
В этой и последующих статьях на сайте систематизированы наиболее важные аспекты влияния эндокринных нарушений на развитие желудочно-кишечных заболеваний. Эндокринные расстройства включают ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет 1-го и 2-го типа, акромегалию, надпочечниковую недостаточность, нарушение работы щитовидной железы (то есть гипертиреоз и гипотиреоз) и некоторые эндокринные новообразования.
Фактически эндокринные нарушения могут затрагивать весь желудочно-кишечный тракт, т.е. пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, желчный пузырь, поджелудочную железу и печень. Желудочно-кишечный тракт может проявлять значительную системную эндокринную активность, и две новые области исследования включают кишечную микробиоту и энтерогепатическую циркуляцию желчи (желчных кислот), действующих как гормональные сигнальные молекулы.
Эндокринные расстройства возникают из-за избытка или недостатка гормонов, влияющих на системы органов. Следовательно, гормональные нарушения могут вызывать значительные изменения в работе разных органов. Желудочно-кишечный тракт является одной из таких систем, которая со временем может принимать активное участие в этом процессе.
Клинический анамнез и физикальное обследование могут помочь в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных эндокринными нарушениями. Например, ожирение часто ассоциировано с некоторыми желудочно-кишечными расстройствами, от диспептических симптомов и функциональных изменений на различных уровнях желудочно-кишечного тракта до хронических заболеваний печени и злокачественных новообразований.
Большинство пациентов с сахарным диабетом сообщают о наличии желудочно-кишечных симптомов. Обнаружение гипотиреоза в анамнезе может объяснить возникновение и усугубление запора. Другие эндокринные заболевания также могут влиять на желудочно-кишечный тракт и вызывать нарушения в его работе. Например, у пациентов с болезнью Аддисона диарея и рвота могут быть следствием адреналового криза.
С другой стороны, желудочно-кишечный тракт функционирует как крупный дополнительный эндокринный орган, в котором, как в желудке, так и в кишечнике, происходит синтез и секреция некоторых пептидов. Эти белки оказывают системные эффекты, участвуя в сигнальных путях, регуляции приема пищи и воздействуя на мозг, энергетический баланс и метаболический гомеостаз.
В этой и последующих статьях на сайте будут рассмотрены наиболее важные аспекты влияния эндокринных нарушений на желудочно-кишечный тракт (табл. 1).
Гормоны оказывают глубокое системное воздействие на множество функций и метаболических путей в организме. Существующая взаимосвязь гормонов с желудочно-кишечным трактом определяется как вторичными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта на фоне эндокринных расстройств, так и способностью желудочно-кишечного тракта функционировать в качестве большого эндокринного органа, регулирующего ряд системных сигнальных путей, в том числе с вовлечением системы мозг-кишечник.
Избыток или недостаток гормонов, создавая сложную сеть взаимодействий, может вызвать ряд эндокринных нарушений, которые также влияют на желудочно-кишечный тракт и его работу (рис. ниже). Кроме того, отдельные эндокринные опухоли могут вызывать симптоматику как из-за наличия опухоли как таковой, так и из-за способности секретировать многочисленные молекулы с эндокринными эффектами.
Кроме того, метаболическая роль кишечной микробиоты и обмена желчных кислот все еще является предметом активных исследований, и предварительные исследования показывают, что преднамеренное влияние на них может быть полезно для регулирования некоторых особенностей метаболизма при ожирении, диабете и других метаболических нарушениях.
- Читать "Влияние ожирения на пищевод"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.1.2023