Аденозин - показания, побочные эффекты

Фармакология:

Аденозин - показания, побочные эффекты

Аденозин — эндогенный пуриновый нуклеотид, который замедляет атриовентрикулярную проводимость и расширяет коронарные и периферические артерии. Препарат быстро метаболизируется под действием аденозиндезаминазы, циркулирующей в крови.

Аденозин легко входит в клетки. Так как время его нахождения в плазме очень короткое (е1/2 равен нескольким секундам), его следует вводить внутривенно. Введенный инъекцией болюсом аденозин позволяет установить происхождение тахикардии с широким комплексом QRS (на ЭКГ) (т.е. желудочковая или суправентрикулярная с нарушенной проводимостью).

В случае последней атриовентрикулярная блокада аденозином делает заметными Р-волны и позволяет поставить диагноз. Таким образом, аденозин обладает тем же действием, что и массаж сонной артерии (см. ниже). Доказано также, что аденозин эффективен при пароксизмальных суправентрикулярных тахикардиях, обусловленных возвратом импульса, в том числе эпизодов у больных с синдромом Вольфа —Паркинсона—Уайта (ВПУ).

Начальная доза для взрослых — 3 мг в течение 2 с с постоянным контролем ЭКГ и удвоением дозы через каждые 1—2 мин. Общая средняя доза составляет 125 мкг/кг, что предпочтительнее, чем введение верапамила, и безопаснее, если препарат по ошибке применяется при желудочковой тахикардии (поскольку аденозин не обладает отрицательным инотропным действием). Побочные эффекты аденозина незначительны вследствие кратковременности его действия и проявляются одышкой, покраснением лица, болью в груди и преходящими аритмиями, например брадикардией.

Аденозин не следует назначать больным астмой, со II или III стадией атриовентрикулярной блокады или с синдромом слабости синусового узла (в отсутствие пейсмекера).

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Антиаритмические лекарственные средства":