Цели и принципы химиотерапии
Если есть реальная надежда на излечение или значительное продление жизни с приемлемым для больного качеством, то оправдан риск применения высокотоксичных препаратов.
Если прогноз ограничивается лишь облегчением состояния больного или незначительным продлением жизни индифферентного качества, то рекомендуются менее токсичные медикаментозные схемы.
В то время как избирательность действия препаратов в отношении раковой клетки обычно ниже по сравнению с таковой противобактериальных средств, для некоторых опухолей она существенна, например для лимфомы, при которой определенные средства вызывают в 10 000 раз большую гибель опухолевых клеток, чем клеток костного мозга.
Однако очень нужны методы лечения, обеспечивающие точную доставку препарата к раковым клеткам.
Принципы химиотерапии:
• Выбирают наиболее эффективный и безопасный метод лечения.
• Оценивают, в какой мере предполагаемый полезный эффект (излечение, временное облегчение состояния или ожидаемое качество жизни) оправдывает риск проведения химиотерапии.
• Определяют показатели (симптомы, признаки, результаты лабораторных исследований), позволяющие контролировать достигнутый прогресс в лечении.
• Проверяют готовность больного к проведению химиотерапии (инфекции вылечены, анемия скорригирована).
• Лечение начинают с чувствительных опухолей, чтобы увеличить вероятность полного уничтожения раковых клеток.
• Выбирают соответствующие циклоспецифические или циклонеспецифические препараты или средства, эффективность которых была установлена эмпирическим путем.
• Используют сочетания лекарственных средств.
• Проводят повторные курсы химиотерапии большими дозами с перерывами для восстановления здоровых тканей, что обычно более эффективно, чем длительное лечение небольшими дозами.
• Проводят адъювантную терапию с целью исключения появления микрометастазирования.
• Противопоказаниями к лечению служат далеко зашедший рак и подавленная функция костного мозга.
- Рекомендуем вам также статью "Механизм действия цитостатиков"
Оглавление темы "Фармакология онкологических препаратов":- Молграмостим - показания, побочные эффекты
- Препараты для лечения истинной полицитемии
- Методы профилактики и лечения рака
- Цитотоксические препараты - история, эффективность
- Классы цитотоксических средств (цитостатиков)
- Характеристика раковых клеток и их особенности
- Цели и принципы химиотерапии
- Механизм действия цитостатиков
- Перемежающийся режим комбинированной химиотерапии - выбор препаратов
- Побочные эффекты химиотерапии - цитостатиков