Принципы лечения этого заболевания излагаются ниже.

Для всех больных: каждые 2 дня проводят венесекцию, удаляя по 300 — 500 мл крови, чтобы снизить до нормы объем клеточной массы.

Предпринимают усилия для поддержания нормального состояния, применяя время от времени венесекции. При дефиците железа следует провести лечение препаратами железа, хотя в результате может возникнуть потребность в более частых венесекциях.

Если для поддержания нормального гематокрита необходимы частые венесекции или число тромбоцитов сохраняется высоким (дополнительный риск образования тромбов), то:
- больным молодого возраста проводят цитотоксическую химиотерапию с продолжительным применением гидроксимочевины или с прерывистым введением бусульфана, чтобы поддержать гематокрит в норме;
- у пожилых больных используют радиоизотоп фосфора, чтобы обеспечить длительный контроль над эритроидной гиперпролиферацией.

Радиофосфор (32Р, радиофосфат натрия) вводят внутривенно. Фосфор накапливается в костях и быстро делящихся клетках, поэтому в предшественники эритроцитов в костном мозге поступает большая доза b-облучения. При этом получаемые эффекты подобны таковым при облучении всего тела, а при истинной красной полицитемии лечение с помощью 32Р в настоящее время — это метод выбора для больных старше 65 лет (накопление радиофосфора в гонадах исключает его применение у более молодых больных). Максимальное влияние на число клеток крови сохраняется в течение 1—2 мес после введения одной дозы радиофосфора, которая обычно обеспечивает контроль в течение 1—2 лет. Основное побочное действие препарата заключается в выраженном угнетении функции костного мозга, в том числе выработки лейкоцитов и тромбоцитов, но серьезные последствия бывают редко.
Вторичный лейкоз развивается при проведении лечения любым из этих методов.

Иногда больных беспокоит зуд, от которого трудно избавиться. В этих случаях может принести облегчение применение блокаторов гистаминовых Н1- и Н2-рецепторов; их можно назначать раздельно или в сочетании.

Гиперурикемию вследствие распада клеток предупреждают назначением аллопуринола. Дефицит железа и фолатов можно устранить их дополнительным введением в виде соответствующих препаратов.

Если, несмотря на вышеуказанные меры, число тромбоцитов продолжает оставаться высоким или возникает тромбоз, то назначают аспирин в низких дозах, который обладает антитромботическим действием .

- Рекомендуем вам также статью "Методы профилактики и лечения рака"

1. Молграмостим - показания, побочные эффекты
2. Препараты для лечения истинной полицитемии
3. Методы профилактики и лечения рака
4. Цитотоксические препараты - история, эффективность
5. Классы цитотоксических средств (цитостатиков)
6. Характеристика раковых клеток и их особенности
7. Цели и принципы химиотерапии
8. Механизм действия цитостатиков
9. Перемежающийся режим комбинированной химиотерапии - выбор препаратов
10. Побочные эффекты химиотерапии - цитостатиков