Физиология и эффекты гистамина

Фармакология:

Физиология и эффекты гистамина

Гистамин - естественный амин; он содержится в большинстве тканей организма в неактивной связанной форме, но больше всего в тучных клетках. Фармакологически активный свободный гистамин высвобождается из клеток в ответ на стимулирование, вызываемое физическими травмами или реакциями антиген — антитело. Высвобождение гистамина происходит также под влиянием различных химических веществ. Наиболее мощные из них (протеолитические ферменты и яды змей) не применяются в клинике, но и многие клинически ценные средства, такие как тубокурарин, морфин и даже некоторые антигистаминные препараты, могут вызывать высвобождение гистамина, что обычно не сопровождается выраженными реакциями и ограничивается непродолжительной гипотензией или местной реакцией, однако у больных астмой может развиться тяжелый бронхоспазм.

Физиологические функции гистамина определяются его распределением в организме.
• В клеточных оболочках желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и кожи гистамин высвобождается в ответ на поступление в организм некоторых химических веществ.
• В железах внешней секреции (желудочные, кишечные, слезные, слюнные) гистамин участвует в секреторном процессе.
• В иериваскулярно расположенных клетках гистамин регулирует микроциркуляцию.

Гистамин действует как местный гормон (аутакоид), подобно серотонину или простагландинам, т.е. служит местным химическим медиатором между клеткой, из которой он высвобождается, и клетками, расположенными в непосредственной близости. Например, стимуляция рецепторов, локализованных на гистаминсодержащих клетках в слизистой оболочке желудка, вызывает высвобождение гистамина, в свою очередь воздействующее на рецепторы париетальных клеток, которые затем секретируют ионы водорода. С целью диагностики сомнительных случаев феохромоцитомы или для стимуляции секреции желудочного сока гистамин больше не применяют в связи с появлением более точных и легче переносимых процедур.

Действие гистамина. Стимуляция гистамином определенных функций имеет клиническое значение.

Гладкие мышцы. Гистамин вызывает сокращение гладких мышц (за исключением артериол, хотя тонус более крупных артерий повышается). Стимулирующее воздействие на беременную матку незначительно. Он может вызывать бронхоспазм у больных с аллергией и при бронхиальной астме, что иногда проявляется, даже несмотря на применение антигистаминных препаратов.

Артериолы расширяются с последующим снижением артериального давления. Характерная пульсирующая головная боль после введения гистамина обусловлена растяжением чувствительных к боли структур в твердой мозговой оболочке вследствие изменения давления в кровеносных сосудах и спинномозговой жидкости.

Капилляры расширяются, и их проницаемость для плазмы повышается, что приводит к появлению двух симптомов (покраснение лица и образование волдырей) из триады, описанной Thomas Lewis. Третий симптом триады (воспалительная гиперемия) обусловлен расширением артериол вследствие аксонного рефлекса.

Кожа. Гистамин, высвобождаясь из тучных клеток кожи, может вызывать зуд.

Желудочная секреция. Гистамин повышает кислотность и содержание пепсина в желудочном соке.

Анафилактический шок развивается главным образом в связи с высвобождением гистамина и характеризуется сосудистым коллапсом и сужением бронхов. Наиболее эффективными антидотами служат адреналин (см. ниже) и антигистаминные препараты, блокирующие гистаминовые Н1-рецепторы.

Метаболизм. Гистамин образуется из аминокислоты гистидина и инактивируется путем метаболизма, главным образом дезаминированием и метилированием. Как и другие местно действующие гормоны, гистамин метаболизируется очень быстро.

- Рекомендуем вам также статью "Блокаторы гистаминовых рецепторов - классификация"

Оглавление темы "Фармакология болезней легких":