Инфекции — это большая группа заболеваний, поэтому квалифицированное применение противомикробных средств имеет первостепенное значение. Термин химиотерапия используется для обозначения воздействия лекарственных препаратов на инфекции, вызванные микроорганизмами. Последние (вирусы, бактерии, простейшие, грибы, черви) под действием препаратов разрушаются и выводятся из организма, не причиняя ему вреда.

Применение этого термина для всего спектра препаратов, в том числе синтетических, позволяет не проводить различий между ними, что удобно для клиницистов. Используют этот термин и при лечении больных раком.

Многие известные в настоящее время вещества, обладающие терапевтической эффективностью, использовались в прошлом. Древние греки применяли мужской папоротник, а ацтеки -- марь (chenopodium) в качестве кишечных противогельминтных средств. Древние индусы лечили проказу хаульмугровым маслом. В течение сотен лет плесень прикладывали к ранам.

И все-таки, несмотря на введение в медицину ртути для лечения больных сифилисом (XVI в.) и использование коры хинного дерева при малярии (XVII в.), история современной рациональной химиотерапии начинается лишь с идей Эрлиха. Он обнаружил, что анилин селективно окрашивает клетки бактерий в образце ткани, приготовленном для микроскопического исследования, и может их селективно убивать. Эрлих предложил термин «химиотерапия». В 1906 г. он писал:

Для того чтобы успешно проводить химиотерапию, мы должны искать вещества, имеющие сродство к клеткам паразитов, губительное воздействие которых на последние сильнее вреда, наносимого этими веществами самому организму... Это означает... что мы должны учиться достигать цели (поражать микроорганизмы) с помощью химических веществ.

Противомалярийные препараты памахин и мепакрин (акрихин) были разработаны на основа красителей, а в 1935 г. был применен первый сульфаниламидный препарат, связанный с красителем (пронтозил, красный стрептоцид), полученный Домагком. Впечатляющие результаты использования сульфаниламидов при родовом сепсисе, пневмонии и менингите вызвали революцию научной и медицинской мысли.

В 1928 г. Флеминг повторно обнаружил давно известную способность пенициллиновых грибов подавлять рост бактериальных культур, но посчитал открытие за ошибку (курьез).

В 1939 г. Флори и Чейн исследовали антибиотики, т.е. вещества, продуцируемые микроорганизмами и подавляющие рост и жизнедеятельность других микроорганизмов. Они получили пенициллин и подтвердили отсутствие у него токсичности. При лечении пенициллином полицейского с комбинированной стафилококковой и стрептококковой септицемией они наблюдали существенное улучшение состояния.

К сожалению, производство пенициллина (в Лаборатории патологии) не могло успеть за потребностями (его также извлекали из мочи пациентов и вводили повторно) — пенициллин кончился, и больной стал жертвой инфекции. Последующее усовершенствование применения пенициллина в достаточной мере показало его замечательную терапевтическую эффективность.

* Пауль Эрлих (1854—1915), немецкий ученый, пионер в химиотерапии, впервые разработавший терапию сифилиса (сальварсан).

* Герхард Домагк (1895 — 1964), бактериолог и патолог, работал в Германии. В 1939 г. получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

* Александр Флеминг (1881 — 1955) в течение ряда лет проводил поиск и исследование антибактериальных веществ, нетоксичных для людей. Его результаты с пенициллином были получены в лондонском госпитале святой Марии.

* Говард Уолтер Флори (1898—1969), профессор патологии Оксфордского университета.

* Эрнест Борис Чейн (1906—1979), биохимик. Флеминг, Флори и Чейн разделили в 1945 г. Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Строго говоря, это определение касается веществ-антагонистов, активных в разбавленных растворах; это уточнение необходимо, чтобы исключить различные продукты метаболизма, такие как спирт и перекись водорода. Термин антибиотик в настоящее время обычно используется для всех противомикробных веществ.

Важность этого открытия для нации во время войны была очевидна, но то время (июль 1940 г.) было неблагоприятным для внедрения пенициллина. Настроение того времени отражает принятое решение уничтожить аппаратуру для получения пенициллина и важнейшие документы, если захватчики достигнут Оксфорда, но продуктивный штамм плесневого гриба Penicillium должен был быть тайно сохранен несколькими работниками, которые должны были нанести споры гриба под подкладку своей обычной одежды, где споры могли бы остаться покоящимися, но живыми в течение нескольких лет, и любой спасшийся в этой одежде член бригады мог бы их использовать, чтобы вновь начать работу [Macfarlane G., Howard Florey, Oxford].

- Рекомендуем вам также статью "Классификация противомикробных средств"

1. История химиотерапии инфекций - открытия антибиотиков
2. Классификация противомикробных средств
3. Механизмы действия противомикробных средств
4. Принципы антимикробной химиотерапии
5. Правила выбора противомикробных средств - антибиотиков
6. Показание и принципы комбинирования антибиотиков - антимикробных средств
7. Принципы химиопрофилактики - профилактики бактериальных инфекций
8. Принципы химиопрофилактики в хирургии - профилактики хирургических инфекционных осложнений
9. Проблема устойчивости (резистентность) микроорганизмов к противомикробным препаратам
10. Инфекции связанные с применением антибиотиков (оппортунистические)