Клоназепам, вигабатрин - показания, побочные эффекты

Фармакология:

Клоназепам, вигабатрин - показания, побочные эффекты

Клоназепам (Ривотрил) (t1/2 25 ч) относится к бензодиазепинам, широко используется при лечении эпилепсии. Альтернативным средством служит клобазам. Другие бензодиазепины также оказывают противоэпилептическое действие, но только в дозах, вызывающих выраженную сонливость.

При эпилептическом статусе клоназепам может быть введен внутривенно медленно (в течение 30 с). При внутримышечном введении он, как и диазепам (сибазон), всасывается медленно, и максимальная концентрация в плазме достигается только через 2 ч.

В связи с этим при неотложных состояниях этот путь введения неприемлем и введение препарата лишь усложняет применение других медикаментозных средств. Несколько быстрее всасывается при внутримышечном введении лоразепам.

Вигабатрин (Сабрил)

Вигабатрин (Сабрил) применяется с 1989 г. (t1/2 6 ч). По структуре близок к ингибиторным нейромедиаторам ГАМК и действует путем необратимого ингибирования трансаминазы ГАМК, что приводит к накоплению ГАМК. Вигабатрин эффективен при генерализованных тонико-клонических и фокальных судорогах, которые не контролируются другими препаратами. ГАМК-трансаминаза ресинтезируется в течение 6 дней.

Препарат не метаболизируется и не индуцирует ферменты печени, метаболизирующие ферменты. Побочные действия на ЦНС подобны таковым других противоэпилептических препаратов и включают спутанность сознания и психоз. Увеличение массы тела наблюдается у 40 % больных в течение первых 6 мес лечения.

- Рекомендуем вам также статью "Ламотригин, габапентин - показания, побочные эффекты"

Оглавление темы "Клиническая фармакология в неврологии":