Поверхностные бактериальные инфекции, например импетиго, экзема, обычно вызываются стафилококками или стрептококками. Они поддаются лечению местным применением противомикробного препарата в течение периода менее 2 нед; аппликации делают дважды в день после удаления струпьев (например, новидон-йодом), которые препятствуют доступу лекарственного вещества. При очень обширных поражениях следует провести системное лечение.

Предпочтительны неомицин и мупироцин местно (поскольку их обычно не применяют при системных инфекциях, а следовательно, менее вероятно, чтобы имело серьезные последствия возникновение штаммов с лекарственной устойчивостью). Также используют фрамицетин и полимиксины. Всасывание неомицина кожей со всех участков, куда нанесен препарат, может вызывать серьезное поражение VIII черепного (преддверно-улитковый) нерва.

Фузидиевую кислоту можно применять только вне стационара, где меньше риск распространения устойчивых микроорганизмов, поскольку это лекарственное средство может потребоваться для лечения системной инфекции.

Если необходимо длительное лечение, предпочтительны местные антисептики (гексахлорпропан, повидон-йод, цетримидин, хлоргексидин), при этом бактериальная устойчивость менее проблематична.

Сочетание противомикробного средства с кортикостероидом (для подавления воспаления) не всегда целесообразно, но, если оно применяется, антимикробная терапия должна быть эффективной, иначе инфекция может распространиться.

К недостаткам противомикробных средств относятся контактная аллергия и развитие резистентных микроорганизмов (что может обусловить как системную, так и местную инфекцию). Неэффективность лечения может быть следствием развития контактной аллергии (которая иногда маскируется кортикостероидом).

Инфицированные язвы на ногах вообще не лечатся противомикробными средствами. В случае необходимости антимикробной терапии предпочтительно применение антисептика (с защитной плотно закрывающей повязкой).

Носителей стафилококковой инфекции в полости носа можно вылечить (часто лишь временно) местным применением мупироцина или неомицина с хлоргексидином.

Существует множество готовых лекарственных форм противомикробных средств, содержащих или не содержащих кортикостероиды.

Глубокие бактериальные инфекции, например фурункулы, в целом не требуют антимикробной терапии; однако, если она проводится, то должна быть системной. В случае панникулита (целлюлит) необходима системная химиотерапия.

Инфицированные ожоги лечат различными противомикробными средствами, в том числе сульфадиазином серебра и мупироцином.

Противогрибковые препараты местного применения включают имидазолы (например, клотримазол, миконазол), мазь Витфилда (мазь бензойной кислоты), нистатин (против кандидоза), тербинафин или аморолфин при инфекциях ногтей.

Системные фунгицидные средства против кожных грибковых и дерматофитных инфекций: итраконазол, гризеофульвин, тербинафин.

Противовирусные препараты местного применения: ацикловир, идоксуридин.

Противопаразитарные средства местного применения (предпочтительнее в виде лосьонов): бензил-бензоат, карбарил, линдан, малатион, перметрин, фенотрин.

Дезинфекция и очистка кожи. Многочисленные вещества используются с этой целью в соответствии с обстоятельствами: этанол или изопропиловый спирт (70 %), хлоргексидин, катионные сурфактанты (бензалкониум, цетримид), повидон-йод (комплекс йода с поливинилпирролидоном), производные фенола (хлороксиленол, гексахлорпропан, триклозан).

- Рекомендуем вам также статью "Принципы лечения боли - группы препаратов"

1. Лекарства применяемые в дерматологии различного назначения
2. Высыпания на коже от лекарственных препаратов - диагностика, лечение
3. Лекарства для лечения заболеваний кожи
4. Лекарства для лечения псориаза
5. Лекарства для лечения угрей (акне) - третиноин, изотретиноин
6. Лекарства для лечения крапивницы
7. Лекарства для лечения инфекций кожи
8. Принципы лечения боли - группы препаратов
9. Боль и ее характеристика. Феномен боли
10. Механизмы обезболивания - аналгезии