Нейромедиаторы и рецепторы в ЦНС и периферических нервных волокон сходны, поэтому лекарственные средства, изменяющие нейромедиаторы, обладают как центральными, так и периферическими эффектами.

Метилдофа (альдомет) (t1/2 1,5 ч) влияет на сосудодвигательные центры стволовой части мозга. Этот препарат служит субстратом для других ферментов, синтезирующих норадреналин (истинный медиатор). Синтез а-метилнорадреналина (ложный медиатор) приводит к стимуляции тонуса а2-рецепторов ЦНС, так как после своего высвобождения а-метилнорадреналин не может метаболизироваться моноаминоксидазой и избирательно стимулирует а2-адренорецепторы.

Стимуляция этих рецепторов в ядрах ромбовидного мозга, связанных с регуляцией кровяного давления, приводит к снижению артериального давления, т.е. метилдофа действует так же, как и клофелин. а-Метилнорадреналин продуцируется в окончаниях адренергических нервных волокон, но в меньшей степени, и клинически его периферическое действие малозначимо.

Метолдофа легко всасывается в кишечнике и быстро проникает в ЦНС.
Побочные реакции препарата обусловлены механизмом его действия; они проявляются седативным эффектом, головными болями, кошмарными сновидениями, депрессией, непроизвольными движениями, тошнотой, метеоризмом, запором, воспаленным или черным языком, положительным тестом Кумб-са, в редких случаях возможно развитие гемолитической анемии, лейкопении, тромбоцитопении и гепатита.

Препарат может нарушать дофаминергическое подавление секреции пролактина, в связи с чем появляются гинекомастия и лактация. Снижение сексуальной функции у мужчин, возможно, вторично по отношению к седативному эффекту. Побочные эффекты метилдофы исключают его применение в качестве препарата первого выбора при длительном лечении гипертензии, но его все еще используют в акушерстве.

- Рекомендуем вам также статью "Принципы лечения стенокардии - препараты"

1. Лабеталол - показания, побочные эффекты
2. Кетансерин - показания, побочные эффекты
3. Октадин, резерпин - показания, побочные эффекты
4. Метирозин - показания, побочные эффекты
5. Ганглиоблокаторы: триметафан (арфонад), пентолиниум
6. Клофелин (клонидин, катапрес) - показания, побочные эффекты
7. Метилдофа (альдомет) - показания, побочные эффекты
8. Принципы лечения стенокардии - препараты
9. Принципы лечения инфаркта миокарда - показания для тромболизиса
10. Профилактика повторного инфаркта миокарда - препараты