Октадин, резерпин - показания, побочные эффекты
Лекарственные средства, угнетающие передачу возбуждения с адренергических волокон, избирательно захватываются окончаниями адренергических нейронов с участием активной, требующей энергетических затрат насыщаемой аминной (норадреналиновая) помпы. Симпатомиметики накапливаются в везикулах, служащих в качестве депо для норадреналина, из которых они высвобождаются в ответ на нервные импульсы, снижая высвобождение норадреналина и, следовательно, все функции симпатической системы.
Эти препараты неадекватно контролируют кровяное давление в положении больного лежа на спине и имеют тенденцию действовать с другими лекарственными средствами, оказывающими влияние на адренергические функции, например с трициклическими антидепрессантами и противоотечными средствами для носа. Для лечения гипертензии эти препараты устарели.
Октадин (гуанетидин) применяется для снижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме и уменьшения ретракции век при тиреотоксикозе для косметического эффекта. К другим представителям этой группы относятся дебризохин и бетанидин. Метайодбензилгуанидин применяется в диагностических целях с использованием радиоактивного йода для локализации хромаффинных опухолей (главным образом феохромоцитомы), которые аккумулируют препараты этой группы.
Резерпин (серпазил), алкалоид растения из рода раувольфии (Южная Азия), с древних времен используется с медицинскими целями, в частности при психических заболеваниях. Ранее его широко применяли в психиатрии, но в настоящее время он считается устаревшим, хотя и занимает незначительное место в комбинированном лечении (с диуретиками) гипертензии.
Резерпин истощает запасы норадреналина в адренергических нейронах, блокируя или разрушая прежде всего механизм депонирования катехоламинов в нервных окончаниях, в связи с чем при возбуждении адренергических нейронов высвобождается меньшее количество медиатора. Препарат не блокирует аминную помпу, обеспечивающую поступление в нервные окончания вненейронального норадреналина.
Гипотензивный эффект резерпина связан главным образом с его периферическим действием, но, проникая в ЦНС, он вызывает тяжелую депрессию, которая остается и после прекращения приема препарата (известны даже случаи суицида). По возможности следует применять самые маленькие дозы, и депрессия в анамнезе является противопоказанием к использованию этого препарата.
Взрослые особи домашних индюков-самцов подвержены фатальной расслаивающей аневризме аорты, развивающейся на почве гипертензии. Это приводит к серьезным экономическим потерям. Добавление резерпина в воду для питья приводит к снижению кровяного давления у птиц и сохраняет им жизнь без заметного уменьшения естественных приступов «страсти», как адреноблокаторов.
- Рекомендуем вам также статью "Метирозин - показания, побочные эффекты"
Оглавление темы "Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы":- Лабеталол - показания, побочные эффекты
- Кетансерин - показания, побочные эффекты
- Октадин, резерпин - показания, побочные эффекты
- Метирозин - показания, побочные эффекты
- Ганглиоблокаторы: триметафан (арфонад), пентолиниум
- Клофелин (клонидин, катапрес) - показания, побочные эффекты
- Метилдофа (альдомет) - показания, побочные эффекты
- Принципы лечения стенокардии - препараты
- Принципы лечения инфаркта миокарда - показания для тромболизиса
- Профилактика повторного инфаркта миокарда - препараты