Тиреоидный гормон (ТТГ) при гипотиреозе
Основным показанием к применению гормона щитовидной железы служит ее недостаточность, независимо от причины, ее вызвавшей (кретинизм, гипотиреоз, микседема). Потребность у здоровых в гормоне постоянна, поэтому подобранная один раз оптимальная доза не нуждается в изменении. У детей по мере роста дозу, естественно, приходится увеличивать.
Чтобы избежать у детей с неонатальпым гипотиреозом (кретинизм) (1:5000 рожденных) необратимого дефекта умственного развития, важно как можно раньше начать лечение и продолжать его в течение всей жизни.
При гипотиреозе, обусловленном пангипопитуитаризмом, требуется заместительная терапия корти-костероидами, а также гормонами щитовидной железы. Использование только тироксина может привести к острой недостаточности надпочечников.
Небольшие дозы тироксина у здоровых лиц лишь угнетают продукцию тиреотропного гормона (ТТГ) и соответственно снижают секрецию тиреоидного гормона в эквивалентном количестве.
При гипертрофии щитовидной железы, обусловленной избыточной секрецией тиреотропного гормона, что встречается при пубертатном зобе, эндемической недостаточности йода и аутоиммунном тиреоидите Хашимото, применение тироксина может эффективно подавлять секрецию ТТГ (по известному механизму обратной связи) и способствовать уменьшению размера зоба.
Тироксин не следует использовать для лечения обычного ожирения (см. ожирение).
Диагностические затруднения могут возникнуть из-за скрываемого больным пристрастия к тироксину. Оно связано с психическим заболеванием и/или эмоциональным инфантилизмом и агрессивностью по отношению к родителям. Это патологическое состояние встречается редко, и, как правило, у женщин.
- Рекомендуем вам также статью "Лекарства для лечения гипотиреоза и гипотиреоидной комы"
Оглавление темы "Клиническая фармакология щитовидной железы":- Физиология гормонов щитовидной железы и их обмен
- Тиреоидный гормон (ТТГ) при гипотиреозе
- Лекарства для лечения гипотиреоза и гипотиреоидной комы
- Карбимазол, мерказолил (метимазол) для лечения гипертиреоза
- Контроль лечения гипертиреоза антитиреоидными лекарствами
- Адреноблокаторы для лечения гипертиреоза
- Препараты йода для лечения гипертиреоза
- Радиоактивный йод (131I) для лечения гипертиреоза
- Подготовка к операции на щитовидной железе при гипертиреозе
- Выбор метода лечения гипертиреоза