Выбор метода лечения гипертиреоза

Существует три метода лечения больных с гипертиреозом, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки:
• антитиреоидные средства;
• радиоактивный йод;
• хирургическое лечение после соответствующей подготовки больного, как указано ниже.

Антитиреоидные средства обычно более предпочтительны при диффузном зобе небольшого размера. Узловой зоб достаточно большого размера лучше всего удалять, так как после отмены лекарственной терапии наблюдаются рецидивы (поскольку узлы автономны). Эти препараты не уменьшают размера щитовидной железы, а иногда даже увеличивают его. Антитиреоидные средства можно использовать при беременности.

Радиоактивный йод в настоящее время обычно применяется для лечения больных в любом возрасте, но не при беременности. Он эффективен как при диффузном, так и при узловом зобе. Размер зоба уменьшается. Гипертиреоз, обусловленный гиперфункционирующей аденомой («горячий» узел), также поддается лучевой терапии.

При этом может быть использована более высокая доза, так как функция остальной ткани щитовидной железы уже подавлена по обычному механизму регуляции, основанному на отрицательной обратной связи.

Хирургическое лечение показано при сдавлении шейных вен или трахеи либо вероятности этого в будущем, если щитовидная железа узловатая или есть основания опасаться малигнизации.

Лечение гипертиреоза

- Вернуться в оглавление раздела "Фармакология"

Оглавление темы "Клиническая фармакология щитовидной железы":
  1. Физиология гормонов щитовидной железы и их обмен
  2. Тиреоидный гормон (ТТГ) при гипотиреозе
  3. Лекарства для лечения гипотиреоза и гипотиреоидной комы
  4. Карбимазол, мерказолил (метимазол) для лечения гипертиреоза
  5. Контроль лечения гипертиреоза антитиреоидными лекарствами
  6. Адреноблокаторы для лечения гипертиреоза
  7. Препараты йода для лечения гипертиреоза
  8. Радиоактивный йод (131I) для лечения гипертиреоза
  9. Подготовка к операции на щитовидной железе при гипертиреозе
  10. Выбор метода лечения гипертиреоза
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.