Эпидемиологическая цепь при туберкулезе органов дыхания состоит из трех звеньев: источника заболевания, путей передачи и восприимчивого к туберкулезу коллектива. Источником заболевания туберкулезом являются больные туберкулезом люди, животные и птицы.

Наибольшую опасность представляют больные открытыми хроническими формами туберкулеза легких с выраженным, массивным выделением вирулентных штаммов МВТ. Среди животных для человека наибольшую опасность представляют больные туберкулезом коровы и козы.

Пути передачи туберкулеза органов дыхания могут быть различными: аэрогенный, алиментарный, контактный и внутриутробный. Первостепенное значение имеет аэрогенный путь передачи (до 95 %), при котором МБТ передаются аэрозольным (воздушно-капельным) и воздушно-пылевым способами. При алиментарном пути МБТ передаются от больного животного через продукты питания (молоко, молочные продукты, мясо, яйца).

Контактная передача туберкулеза возможна посредством прямого и непрямого контактов с человеком, больным туберкулезом, и предметами ухода за ним или животным. Чаще всего это происходит при совместном пользовании предметами в быту, книгами, через постельные принадлежности и т. д. Внутриутробный путь передачи в современных условиях встречается редко и наблюдается у беременных женщин, страдающих диссеминированными процессами.

Активный туберкулезный процесс во второй половине беременности может вызвать поражение плаценты, и через пупочную вену МБТ могут проникнуть в организм плода, не защищенного от туберкулеза.

Восприимгивым коллективом к туберкулезу в современных условиях является такой коллектив, в котором преобладают неинфицированные туберкулезом дети, подростки и взрослые люди. Чаще всего это люди, у которых по различным причинам не проводилась вакцинация (ревакцинация) против туберкулеза вакциной БЦЖ или вакцинация оказалась неэффективной.

У таких людей при туберкулинодиагностике определяются отрицательные или сомнительные реакции на пробу Манту с 2 ТЕ. При естественном инфицировании и наличии у человека инфекционного иммунитета против туберкулеза, при ослаблении активности защитных систем организма возможно развитие туберкулеза путем инфицирования вирулентными формами МБТ.

Развитие туберкулеза возможно и в более отдаленные периоды после первичного инфицирования путем суперинфицирования, когда вирулентная, массивная туберкулезная инфекция пробивает защитные системы, в том числе и противотуберкулезный иммунитет. Возможны также и активация заглохших очагов туберкулеза после первичного инфицирования, экзацербация туберкулезного процесса и его эндогенная реактивация.
Вероятность суперинфицирования и эндогенной реактивации туберкулеза у различных людей разная и зависит от состояния реактивности организма.

- Рекомендуем вам также статью "Группы риска заболевания туберкулезом"

1. Частота и распространенность туберкулеза в России
2. Эпидемиология туберкулеза - пути распространения
3. Группы риска заболевания туберкулезом
4. Эпидемиологические показатели заболеваемости туберкулезом
5. Механизмы развития (патогенез) туберкулеза легких
6. Патологическая анатомия туберкулеза - морфология
7. Морфологические варианты течения туберкулеза - патологическая анатомия
8. Обязательный диагностический минимум (ОДМ) на туберкулез
9. Боль в грудной клетке при туберкулезе. Какая она?
10. Кашель при туберкулезе. Какой он?