Холера в Герате. Клинический пример больной холерой из Гератской провинции Афганистана

Помимо афганских граждан, холера могла быть занесена через сухопутную границу в Кушке советскими гражданами, работавшими в Гератской провинции Афганистана и неоднократно переходившими границу. В июне 1965 г. таких переходов было 180, в июле — 190. Кроме того, со 2 июня по 8 августа через Кушку на различные административные территории страны проследовал 361 человек из числа советских специалистов и членов их семей, возвратившихся из Афганистана.

В процессе обследования было также установлено, что в среде советских специалистов, работавших в Афганистане, имели место случаи острых желудочно-кишечных заболеваний, этиология которых осталась невыясненной.

Больная Д., 38 лет, с 1964 г. работавшая в Герате, заболела 26 апреля 1965 г.: появились острые разлитые боли в животе, общая слабость, головокружение, многократная рвота. В состоянии средней тяжести поступила в санчасть советских специалистов в Герате. При осмотре: живот мягкий, язык обложен грязно-серым налетом, кожные покровы бледные; СОЭ 12 мм/ч, лейкоцитов 5,4*109/л.

В санчасти произведено внутривенное вливание 1000 мл изотонического раствора хлорида натрия. В связи с ухудшением общего состояния 2 мая была переведена в гарнизонный госпиталь г.Кушки (история болезни № 590). В госпитале продолжали внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия; назначены синтомицин, сердечные средства. Рвота и тошнота продолжались до 6 мая, затем состояние улучшилось.

холера в герате

Выписана 10 мая. За время пребывания в госпитале трижды исследовали испражнения больной на наличие тифопаратифозной и дизентерийной групп с отрицательным результатом. Однако испражнения и рвотные массы на наличие холерных вибрионов не исследовали, хотя при проведении консилиума в истории болезни сделана запись о необходимости такого исследования.

С целью установления эпидемической обстановки по холере в Кушке была проанализирована заболеваемость кишечными инфекциями за 1964—1965 гг. среди гражданского населения и военнослужащих гарнизона. В целом в 1965 г. увеличения числа больных этими заболеваниями установлено не было. Особенно тщательно был собран эпидемиологический анамнез у лиц, постоянно соприкасавшихся с афганскими гражданами и советскими специалистами, работавшими в Афганистане (работники СКП, таможни, «Союзвнештранса»).

Среди этих групп населения выявлено 6 человек, перенесших острые желудочно-кишечные заболевания в мае — июне 1965 г.; 27 человек, включая переболевших острыми желудочно-кишечными заболеваниями, были обследованы на вибриононо-сительство. Результаты во всех случаях оказались отрицательными. У 23 из них исследована сыворотка крови в реакции агглютинации с культурами холерных вибрионов, выделенных в Узбекской ССР. Положительная реакция в разведении сыворотки 1:40 была у медсестры Б., непривитой против холеры, с 5 по 21 июля 1965 г. перенесшей острое желудочно-кишечное заболевание, трактовавшееся местными медицинскими работниками как пищевая токсикоинфекция.

Важным аргументом, свидетельствующим о реальной возможности наличия холеры в Кушке, является выделение в городе из водопроводной воды вибриона Эль-Тор в 1965 г., а также в 1969 г.

- Читать далее "Пути проникновения холеры в СССР. Гипотезы проникновения холеры из Афганистана"

Оглавление темы "Отечественная эпидемия холеры Эль-Тор":
1. Выявление вибрионосителей. Завоз холеры летчиками
2. Эпидемии холеры в Узбекистане. Анализ путей проникновения холеры в Узбекистан
3. Проникновение холеры через речные порты. Холера из Афганистана
4. Холера в Герате. Клинический пример больной холерой из Гератской провинции Афганистана
5. Пути проникновения холеры в СССР. Гипотезы проникновения холеры из Афганистана
6. Эпидемия холеры в СССР. Выявление возбудителя Эль-Тор в водоемах страны
7. География холеры Эль-Тор в нашей стране. Участки вспышек холеры Эль-Тор
8. Распространение холеры внутри страны. Пути распространения холеры в СССР
9. Медицинское наблюдение при холере. Эффективность санитарного контроля за холерой
10. Холера на судах страны. Случаи холеры Эль-Тор на танкерах и теплоходах
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.