Когда асептика и антисептика еще не были известна врачам, большинство пациентов умирали от инфекции, занесенной в рану. Долгое время хирурги ломали голову над тем, почему гибнут их подопечные даже при быстро проведенных операциях и отсутствии кровотечений. Только в 1853 году великий русский врач Н.И Пирогов высказал своё мнение о том, что большая часть раненых умирает "от госпитальной заразы", и начал делить больных на инфекционных и "незаразных". С тех пор асептика и антисептика стали основой успешного врачевания. За это время было предложено множество вариантов стерилизации изделий медицинского назначения, остановимся на них подробнее.

Что такое стерилизация, почему она обязательна?

Стерилизация (от лат. sterilis - бесплодный) - это полное удаление микроорганизмов из растворов, с инструментов, материалов и вообще любых предметов. Каждое помещение, в котором производятся даже самые простые медицинские манипуляции, не может обойтись без стерилизатора, а они бывают различными.

Стерилизация необходима, поскольку многие медицинские инструменты и изделия используются неоднократно, с ними инфекция может перейти от одного пациента другому, что неизменно повлечет за собой осложнения уже имеющегося заболевания. Среди особо опасных передающихся болезней: гепатит, СПИД, газовая гангрена и другие.

Методы стерилизации изделий медицинского назначения

Каждое изделие требует определенного способа стерилизации, но все инструменты, бесспорно, должны проходить предстерилизацонную подготовку: промываться обеззараживающими растворами и укладываться особым образом. До появления специальных приборов-стерилизаторов ограничивались промыванием и кипячением, но позже были изобретены сухожаровые шкафы и автоклавы. Они до сих пор остаются незаменимыми во многих клиниках и процедурных кабинетах, несмотря на появление более новых устройств. Стерилизация с помощью этих машин является термической, поскольку эффект достигается за счет воздействия высокой температурой.

Сухожаровые шкафы воздействуют на микроорганизмы только высокой температурой, а принцип работы автоклава - высокая температура в совокупности с пересыщенным паром, который подается под высоким атмосферным давлением. Автоклав считается более эффективным прибором, поскольку бактерицидные свойства пара сильнее, чем простого воздуха. Останется лишь правильно выставить время и температуру, учитывая, из каких материалов изготовлен инструмент. Проверка стерильности осуществляется обычной индикаторной бумажкой.

Химическая стерилизация применяется для инструментов, которые не выдерживают воздействия высоких температур. Их стерилизуют в герметичных камерах окисью этилена в течение 15-16 часов при температуре 18 градусов. Помимо этого используется обеззараживание специальными сильно действующими растворами, такими как первомур, формалин, повидон-йод и другие.

Радиационный метод подразумевает стерилизацию посредством воздействия гамма-лучей. Он может применяться и для обеззараживания предметов, чувствительных к воздействию высоких температур и химических реагентов. Принцип работы заключается в высвобождении ионизирующей энергии, которая уничтожает микроорганизмы. За последние годы этот метод получил широкое распространение, поскольку он имеет целый ряд преимуществ: возможность стерилизовать прямо в герметичных упаковках и длительно их хранить, применять изделия можно сразу после стерилизации, при этом никаких токсичных веществ на них не останется.

Стерилизация ультрафиолетовым излучением используется до сих пор, и она весьма эффективна, поскольку ультрафиолет определенной длины влияет на генетический материал бактерий, вирусов, грибков, повреждая его, в результате чего микроорганизмы погибают.

Плазменная стерилизация пришла на выручку химической. Выше мы писали о том, что для стерилизации инструментов, не переносящих высокую температуру, применяют окись этилена, однако этот газ весьма токсичен, и использовать инструменты возможно только после их длительной последующей вентиляции. Так вот, плазменная стерилизация исключает эти проблемы. Принцип работы основан на подаче паров перекиси водорода и её плазмы при температуре всего 36 градусов. Под воздействием электромагнитного излучения образуются свободные радикалы, уничтожающие болезнетворные микробы. Процесс занимает 30-40 минут. Более подробно о данном методе стерилизации можно почитать непосредственно на сайте поставщика плазменных стерилизаторов.

Стерилизация озоном также подходит для изделий, не переносящих высокую температуру. Озон, являющийся сильным окислителем, образуется в стерилизаторе прямо из атмосферного кислорода, а после цикла стерилизации превращается обратно.

Итак, подытожим плюсы "холодных" методов стерилизации (радиационного, плазменного, озонового) перед остальными:
- быстрая стерилизация;
- стерилизации могут подвергаться изделия, которые не переносят воздействий высоких температур;
- возможность стерилизовать в упаковке;
- возможность длительно хранить инструменты в стерильной герметичной упаковке;
- отсутствие токсичных "остатков" после стерилизации, поэтому необходимость промывать и "проветривать" изделия отпадает;
- безопасность с экологической и пожарной точек зрения.

Какова цена вопроса?

Потратиться Вам придется на любой прибор, какой бы ни выбрали, но цены, конечно разняться. Сухожаровой шкаф - самый дешевый вариант, стоимость его составляет примерно 13 000 - 20 000 рублей, автоклав обойдется несколько дороже, цена на него начинается от 65 000 рублей. Озоновый стерилизатор стоит примерно в 200 000 рублей. Пероксидно-плазменный стерилизатор влетит в копеечку, его стоимость начинается от 4 000 000 рублей, несколько дешевле обойдется радиационный стерилизатор. Конечно, выбор прибора должен быть основан на том, какие изделия медицинского назначения будут подвергаться стерилицации, к примеру, для небольшого стоматологического кабинета автоклав подойдет отлично, а вот хирургический центр часто просто нуждается в покупке более "серьёзного" оборудования.