Эритема (покраснение кожи) обусловлена комплексом реакций капилляров и артериол. Эритема имеет вид пятен или возвышающихся над поверхностью кожи папул. Она бывает преходящей или держится неделями, имеет постоянную или меняющуюся локализацию, иногда сопровождается высыпанием везикул.

При многих заболеваниях эритема имеет специфические особенности, но даже опытные дерматологи нередко злоупотребляют неконкретизи-рованным диагнозом «токсическая эритема». Знание наиболее распространенных типов эритемы и их причин имеет решающее значение в определении связи эритемы с тем или иным заболеванием или группой заболеваний (например с коллагенозом или инфекцией).

Причины токсидермий:
- Лекарственные средства:
• Антибактериальные препараты, барбитураты, тиазиды.

- Инфекции:
• Недавно перенесенные инфекции, такие как стрептококковый фарингит, рожа, спирохетозы, вирусные инфекции.

- Общие заболевания и особые физиологические состояния:
• Беременность, коллагенозы, злокачественные новообразования

Многоформная экссудативная эритема:
- Инфекции:
• Герпетическая инфекция — самая распространенная причина
• Микоплазменная инфекция
• Инфекционный мононуклеоз
• Иммунизация живой полиомиелитной вакциной
• Многие вирусные и бактериальные инфекции
• Очаговые бактериальные инфекции
• Вакцинация БЦЖ

- Коллагенозы:
• Системная красная волчанка
• Узелковый периартериит

- Злокачественные новообразования:
• Лимфогранулематоз
• Миелома
• Рак

- Хронические воспалительные заболевания:
• Саркоидоз
• Гранулематоз Вегенера

- Лекарственные средства:
• Барбитураты
• Сульфаниламиды
• Пенициллины
• Фенотиазины и ряд других препаратов

Патоморфология и распределение высыпаний при эритеме

Одна и та же причина может вызывать эритему разных типов, поэтому ценность подробных описаний невелика. Однако существует ряд характерных типов эритемы, в том числе:

Кореподобная эритема. Клиническая картина кори общеизвестна: пятна Коплика на слизистой рта, конъюнктивит со светобоязнью, мелкопятнистая красная сыпь, которая появляется за ушами и распространяется на лицо, туловище и конечности. При лекарственных токсидермиях характерного для кори продромального периода и конъюнктивита не бывает. В дифференциальный диагноз кореподобной сыпи входят также ряд вирусных инфекций: ЕСНО-вирусная, краснуха, инфекционный мононуклеоз, инфекционная эритема.

Скарлатиноподобная эритема. Напоминает эритему при скарлатине. При скарлатине эритема распространяется на туловище и имеются симптомы общего характера: яркая гиперемия зева и небных миндалин, экссудат в лакунах последних и земляничный» язык.
Скарлатиноподобная сыпь при лекарственных токсидермиях подобными симптомами не сопровождается.

Эритемы причудливой формы. Стойкая эритема кольцевидной формы или склонная к периферическому распространению иногда бывает симптомом злокачественного новообразования или коллагеноза.

- Читать "Многоформная экссудативная эритема: клиника, диагностика"

1. Парапсориаз: клиника, диагностика
2. Грибковые инфекции кожи - дерматофитии: клиника, диагностика
3. Красная волчанка: клиника, диагностика
4. Эритема - покраснение кожи: причины, диагностика
5. Многоформная экссудативная эритема: клиника, диагностика
6. Узловатый васкулит и эритема: клиника, диагностика
7. Крапивница: причины, клиника, диагностика
8. Пузырные дерматозы: причины, клиника, диагностика
9. Буллезный пемфигоид - пузырчатка: клиника, диагностика
10. Ограниченные пузырные высыпания: причины, диагностика