Комедоновый невус - редкая, локальная пролиферация кожно-сальных элементов, исходящая из четко ограниченной области камедонов.

Синоним: комедо-невус.

Эпидемиология комедонового невуса

Возраст: 50% образований имеются при рождении, остальные возникают до 10 лет.
Пол: не имеет значения.
Заболеваемость: низкая.
Этиология: описано несколько случаев семейного заболевания. Выявлены мутации гена FGFR2.

Патофизиология комедонового невуса. Мезодермальный дефект развития сально-волосяной единицы, со способностью формирования зрелых волос. В результате сальные железы комедонового невуса накапливают ороговевшие клетки в устьях многочисленных фолликулов.

Клиника комедонового невуса

Тип высыпаний: папулы, открытые (черные головки) и закрытые (белые головки) комедоны. Редко папулы и кисты.
Взаиморасположение: расположены в линию или в виде полос.
Размер: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Распространение: одностороннее солитарное образование в любой области тела. Редко наблюдаются экстенсивные образования.
Типичная локализация: лицо, шея, реже туловище, еще реже конечности.

Дифференциальная диагностика проводится с комедоновым акне, расширенными порами, гнойным гидраденитом.

Дерматопатология комедонового невуса: в биоптате кожи выявляются расширенные инвагинаты, заполненные ороговевшим эпителием. Волосяные фолликулы отсутствуют.

Течение и прогноз комедонового невуса. Комедо-невусы обычно имеют бессимптомное течение, но иногда могут воспаляться и становиться болезненными - в типичных случаях вследствие воздействия гормонов в пубертатном возрасте. Могут возникать пустулы, абсцессы и рубцевание. Образования персистируют пожизненно, но являются доброкачественными. В редких случаях наблюдается сочетание с системными аномалиями (ипсилатеральная катаракта и дефекты скелета).

Лечение комедонового невуса

Комедоновый невус - доброкачественное образование, лечения обычно не требуется. Экстракция комедона вручную в косметических целях может дать косметический эффект. Местное использование салициловой кислоты, перекиси водорода или ретиноидов помогают временно предотвратить закупоривание фолликулов.

Развитие активного воспаления может быть купировано местной антибиотикотерапией (клиндамицин, эритромицин), бензоилпероксидом или серой. В тяжелых случаях антибиотики назначают перорально.
Более существенные результаты могут быть достигнуты иссечением, дермабразией или лазерной абляцией, однако после этого могут возникать рубцы.

- Читать "Трихоэпителиомы - диагностика, лечение"

1. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия - диагностика, лечение
2. Микрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
3. Макрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
4. Лимфатический отек - диагностика, лечение
5. Эпидермальные невусы - диагностика, лечение
6. Воспалительный линеарный бородавчатый эпидермальный невус (ВЛБЭН) - диагностика, лечение
7. Синдром эпидермального невуса - диагностика, лечение
8. Сальный невус - диагностика, лечение
9. Комедоновый невус - диагностика, лечение
10. Трихоэпителиомы - диагностика, лечение