Лимфатический отек - это диффузная отечность мягких тканей, вызванная недостаточностью лимфатического оттока. Речь может идти о первичном заболевании (врожденная форма) или вторичной обструкции лимфатических сосудов (например, вследствие хирургического вмешательства).

Лимфатический отек может быть: первичным (существующим с рождения или с раннего детства) или вторичным (приобретенным).

Эпидемиология лимфатического отека

Возраст: первичный лимфатический отек в 13% носит врожденный характер (возраст от 9 до 25 лет).
Вторичный лимфатический отек может развиться в любом возрасте.
Пол: чаще наблюдается у женщин.

Этиология лимфатического отека

Первичный:
1. Болезнь Милроя: мутация генов, которые кодируют рецептор эндотелиального сосудистого фактора роста 3-его типа.
2. Лимфатический отек Мейджа: мутация генов, которые кодируют семейство факторов транскрипции FOX С2.

Вторичный: хирургический, постинфекционный, вследствие филяриоза.

Патофизиология лимфатического отека. Нарушение оттока лимфы от конечности, носящее первичный (например, врожденный лимфатический отек) или вторичный характер (например, в результате хирургического вмешательства), приводит к ее отеку.

Анамнез лимфатического отека. Лимфатический отек пораженной области приводит к ее распуханию, выраженность может меняться, но в целом постепенно нарастает. Болезнь Милроя - это аутосомно-доминантное заболевание с врожденной склонностью к формированию лимфатического отека ног. Этиология не установлена.

Кожные проявления лимфатического отека

Тип: диффузная отечность.
Пальпация: плотная консистенция тканей с образованием вдавлений при пальпации.
Типичная локализация: нижние и верхние конечности.

Диагноз лимфатического отека устанавливается по анамнестическим и клиническим данным. Дифференциальный диагноз включает флегмону и инфекцию глубоких тканей.

Течение и прогноз лимфатического отека. Лимфатический отек с возрастом медленно прогрессирует, формирование отеков в одних и тех же областях приводит к утяжелению заболевания.

Лечение лимфатического отека

Поддерживающая терапия включает в себя:
1. Покой и приподнятое положение конечности.
2. Компрессия с помощью эластических поддерживающих чулок, бинтов или пневматических компрессионных устройств.
3. Уменьшение потребления натрия.
4. Прием мочегонных средств.
5. Можно прибегнуть к подкожной лимфангиэктомии, однако при этом формируются выраженные обезображивающие рубцы.

- Читать "Эпидермальные невусы - диагностика, лечение"

1. Наследственная геморрагическая телеангиоэктазия - диагностика, лечение
2. Микрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
3. Макрокистозная мальформация лимфатических сосудов - диагностика, лечение
4. Лимфатический отек - диагностика, лечение
5. Эпидермальные невусы - диагностика, лечение
6. Воспалительный линеарный бородавчатый эпидермальный невус (ВЛБЭН) - диагностика, лечение
7. Синдром эпидермального невуса - диагностика, лечение
8. Сальный невус - диагностика, лечение
9. Комедоновый невус - диагностика, лечение
10. Трихоэпителиомы - диагностика, лечение