Лечение линейного IgA буллезного дерматоза детей и его прогноз
Лечение линейного IgA буллезного дерматоза детей, направлено на уменьшение частоты и тяжести обострений.
1. Заболевание характеризуется высокой чувствительностью к сульфапиридину (100-200 мг/кг/сут., 4 раза/сут., но не более 4 г/сут.). После редукции очагов, доза может быть снижена до поддерживающей (обычно менее 0,5 г, перорально 4 раза в сут.).
Симптомы отравления сульфадимезином включают в себя тошноту, рвоту, головную боль, лихорадку, лейкопению, агранулоцитоз, гемолитическую анемию, сывороточную реакцию, гепатит, дерматит и кристаллоурию. Необходимо провести исследование на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, кроме этого до лечения и в последующем ежемесячно должен выполняться общий анализ крови.
2. Также может применяться дапсон (25-50 мг/кг/сут., но не более 400 мг/сут.), однако он вызывает более частые и тяжелые побочные эффекты. По мере редукции высыпаний доза может быть уменьшена до поддерживающей (обычно меньше 5 мг, перорально 3 раза в сут.).
Побочными эффектами дапсона являются гемолиз, метгемоглобинемия, тошнота, рвота, головная боль, тахикардия, психозы, лихорадка, дерматит, некрозы печени, лимфаденит и нейропатия.
Так же как и при лечении сульфапиридином, рекомендуется выявление недостаточности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы и ежемесячный общий анализ крови и мочи.
3. Имеются сообщения о положительном эффекте перорального приема тетрациклинов, эритромицина или диклоксициллина.
4. У пациентов, которые не реагируют на сульфаниламиды, улучшения можно добиться назначением системных стероидов.
5. В резистентных к лечению случаях могут применяться микофенолат мофетил, азотиоприн, внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) и циклоспорины.
6. Медикаментозная терапия может быть необходима в течении нескольких месяцев и даже до трех лет, пока заболевание не перейдет в стадию ремиссии.
Течение и прогноз линейного IgA буллезного дерматоза детей
В болынинтсве случаев линейный IgA буллезный дерматоз детей завершается самопроизвольным выздоровлением. В течение 2-4 лет наблюдаются периоды ремиссии с последующим спонтанным выздоровлением, обычно до пубертатного возраста. Только у небольшой группы пациентов эпизодические рецидивы сохраняются и во взрослом возрасте.
- Читать "Вульгарные угри (акне) - причины, диагностика"
Оглавление темы "Дерматология":- Простой буллезный эпидермолиз (ПБЭ) - диагностика, лечение
- Буллезный эпидермолиз соединительный (БЭС) - причины, диагностика
- Лечение буллезного эпидермолиза соединительного (БЭС) и его прогноз
- Дистрофический буллезный эпидермолиз (ДБЭ) - причины, диагностика
- Лечение дистрофического буллезного эпидермолиза (ДБЭ) и его прогноз
- Линеарный IgA буллезный дерматоз детей - причины, диагностика
- Лечение линейного IgA буллезного дерматоза детей и его прогноз
- Вульгарные угри (акне) - причины, диагностика
- Лечение вульгарных угрей (акне) и их прогноз
- Детские угри - диагностика, лечение