Лечение плоскоклеточного рака кожи: методы, прогноз
Целью лечения служит полное (желательно гистологически подтвержденное) удаление или разрушение первичной опухоли и всех метастазов. Лечение плоскоклеточного рака зависит от варианта заболевания, локализации и риска рецидива и метастазов. Методом выбора является хирургическое удаление.
Небольшие опухоли удаляют, захватывая здоровую ткань на 4 мм, при более крупных опухолях граница иссечения шире. Для удаления небольших очагов с низким риском рецидива и метастазирования можно использовать лучевую терапию, криодеструкцию, кюретаж и термокоагуляцию.
Опухоли с размытыми границами и высоким риском рецидива и метастазирования удаляют, контролируя полноту удаления с помощью микроскопии. Рану, оставшуюся после удаления крупной опухоли, не закрывают до получения гистологического подтверждения полноты удаления. Опухоли с высоким риском рецидивов и метастазирования удаляют, широко захватывая здоровую ткань или используя метод Моса. После удаления таких опухолей можно дополнительно назначить лучевую терапию.
После удаления плоскоклеточного рака с высоким риском рецидивов и метастазирования за больными в течение 5 лет регулярно наблюдают, опухоль часто вновь возникает на том же месте или по ходу лимфатических сосудов, дренирующих данную область.
Прогноз плоскоклеточного рака кожи
В большинстве случаев прогноз первичного плоскоклеточного рака кожи благоприятный. Однако появление метастазов значительно ухудшает долгосрочный прогноз. При увеличении регионарных лимфоузлов 10-летняя выживаемость составляет менее 20%, а при появлении отдаленных метастазов — менее 10 %.
Профилактика плоскоклеточного рака кожи
Защита от солнечных лучей (темные очки и защитная одежда) снижает частоту рецидивов опухоли.
Больным, перенесшим трансплантацию органов, и больным с пигментной ксеродермой, у которых быстро появляющиеся множественные очаги затрудняют хирургическое лечение, для снижения скорости роста опухолей назначают системное лечение ретиноидами (например, ацитретином).
- Читать "Кератоакантома: клиника, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Дерматология":- Определение MED и MPD в фототерапии
- Подбор дозы и режима ультрафиолетового облучения в фототерапии
- Радиометрия в ходе фототерапии. Обслуживание солярия
- Фотодинамическая терапия: показания, противопоказания, методика
- Базальноклеточный рак кожи (БРК): клиника, диагностика
- Лечение базальноклеточного рака кожи: методы, противопоказания
- Плоскоклеточный рак кожи: клиника, диагностика
- Лечение плоскоклеточного рака кожи: методы, прогноз
- Кератоакантома: клиника, диагностика, лечение
- Солнечный кератоз: клиника, диагностика, лечение