Если крапивница длится менее 6 нед., она считается острой. Диагностике и лечению острой крапивницы посвящена данная статья на сайте. Проводят сбор анамнеза и физикальное исследование, назначают лабораторные тесты.

Высвобождение гистамина, вызванное аллергенами (например, лекарствами, пищевыми продуктами или растительной пыльцой) и опосредуемое IgE, - распространенная причина острой крапивницы, поэтому данным факторам необходимо уделить особое внимание при первичном осмотре пациента.

Стандартного набора лабораторных анализов при острой крапивнице нет. После устранения всех возможных причин возникновения волдырей пациенту назначают антигистаминные препараты для подавления уртикарных высыпаний и купирования зуда. Крапивница разрешается спонтанно у большинства пациентов, поэтому не нужно проводить расширенное обследование в первые недели после появления сыпи.

Крапивница у детей. Это состояние у детей чаще всего имеет пищевое происхождение. Проведенная серия исследований по этому вопросу показала, что пищевая крапивница встречалась намного чаще (62%), чем лекарственная (22%), физическая (8%) или контактная (8%).

Острая крапивница - план обследования и лечебные рекомендации

I. Анамнез и физикальное исследование:
1. Спросите пациента, знает ли он, что вызвало высыпание. Во многих случаях пациенту известна причина.
2. Соберите анамнез. В блоке 4.4 приведены возможные причины заболевания. У взрослых распространенная причина - лекарства, у детей - вирусные и стрептококковые инфекции дыхательных путей.
3. Проведите физикальное исследование.
4. Выполните тест на уртикарный дермографизм.
Если путем сбора анамнеза, физикального исследования, теста на уртикарный дермографизм причину крапивницы установить не удается, назначьте лабораторные исследования.

II. Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
2. После сбора анамнеза и физикального исследования, возможно, потребуются дополнительные исследования.
Рекомендуется провести анализы на вирусные гепатиты А, В, С; инфекционный мононуклеоз, анализ крови на гормоны щитовидной железы; тест на антинуклеарные антитела.

III. Рекомендуемые тесты на аллергию:
1. Кожные тесты: пищевые продукты, лекарства, аэроаллергены, яд насекомых, латекс. За исключением пенициллина, антибиотики часто дают ложноположительные реакции в прик-тесте.
2. Радиоаллергосорбентный тест на пенициллин, сукцинилхолин, латекс.
3. Пищевые пробы: дневник питания и элиминационная диета.
4. Пероральный провокационный тест с пищевыми продуктами и пищевыми добавками.

IV. Лечебные рекомендации:
1. Устранить специфические (известные) аллергены.
2. Назначить перорально антагонисты Н1-рецепторов.
3. В резистентных случаях добавьте антагонисты Н2-рецепторов.
4. Анафилактический шок: адреналин подкожно в сочетании с парентеральным введением Н1- и Н2-блокаторов (например, 50 мг дифенгидрамина и 50 мг ранитидина) или без них. Иногда помогают системные кортикостероиды.
5. Реакции на внутривенные контрастные средства: с профилактической целью назначают антагонисты Н1-рецепторов и кортикостероиды.
6. Пациенты с аллергией на латекс: перед операцией с профилактической целью назначают кортикостероиды.
7. Реакция на яд насекомых: десенсибилизация - применяют инъекции адреналина.

- Читать "Причины острой крапивницы - этиология"

1. Ограничение продуктов при атопическом дерматите - диета
2. Ограничение воздушных аллергенов (аэроаллергенов) при атопическом дерматите
3. Крапивница - определение, клиника, классификация
4. Механизмы развития (патогенез) крапивницы
5. Причины крапивницы и осмотр пациента с ней
6. Острая крапивница - диагностика, лечение
7. Причины острой крапивницы - этиология
8. Хроническая крапивница - диагностика, лечение
9. Диагностика физической крапивницы
10. Хроническая крапивница при болезнях щитовидной железы - диагностика, лечение