Вульгарный ихтиоз характеризуется нетяжелым генерализованным гиперкератозом с ксерозом (сухостью кожи), наиболее выраженными на нижних конечностях. Заболевание часто сочетается с атопией.

Обратите внимание! Обычно наблюдается выраженное образование чешуек в претибиальной области; у многих из этих больных выявляется волосяной кератоз.

Синонимы: простой, аутосомно-доминантный ихтиоз.

Эпидемиология вульгарного ихтиоза:
Возраст: детский. Пол: не имеет значения.
Тип наследования: аутосомно-доминантный.
Распространенность: частое заболевание (1:250).
Этиология: снижение содержания или отсутствие профиллагрина приводит к уменьшению количества кератогиалиновых гранул и изменениям гранулярного слоя.

Анамнез вульгарного ихтиоза. Очень частое сочетание с атопией (атопическим дерматитом, аллергиями, поллинозом, астмой). Ксероз и зуд усиливаются зимой. Гиперкератоз и в меньшей степени ксероз беспокоят многих пациентов как косметические дефекты.

Кожные проявления вульгарного ихтиоза:
- Тип: ксероз (сухость кожи) с мелким порошковидным шелушением. Усиление кожного рисунка на ладонях и подошвах.
- Цвет: нормальный цвет кожи, белые порошковидные чешуйки.
- Локализация: диффузное поражение, в большей степени выраженное на голенях, предплечьях и спине, но отсутствующее в складках кожи (в подмышечных впадинах, локтевых сгибах, подколенных областях); лицо тоже обычно чистое.

Общие проявления вульгарного ихтиоза. Вульгарный ихтиоз может сопровождаться другими проявлениями атопии: атопическим дерматитом, астмой, аллергией, поллинозом, волосяным кератозом.

Дифференциальная диагностика вульгарного ихтиоза. Вульгарный ихтиоз необходимо дифференцировать от ксероза, Х-сцепленного ихтиоза, ламеллярного ихтиоза и индуцированных лекарственными средствами ихтиозов.

Лабораторная диагностика вульгарного ихтиоза

Гистопатология: легкий ортокератический гиперкератоз с утолщенным роговым слоем и суженным или отсутствующим зернистым слоем.
Электронная микроскопия: наблюдаются патологические изменения кератогиалиновых гранул или уменьшение их количества.

Течение и прогноз вульгарного ихтиоза. Улучшение может наступить в летний период и по мере взросления.

Лечение вульгарного ихтиоза:
1. Для поддержания гидратации кожи необходимо использовать вазелин, минеральное масло или увлажняющие средства (кремы Lubriderm, Eucerin, Moisturel, Аквафор).
2. Особенно эффективны, по всей видимости, кремы, содержащие церамиды (Cerave).
3. Возможно использование увлажняющих моющих средств (Dove, Cerave).
4. Кератолитические средства, содержащие мочевину (Carmol), альфа-гидрокси кислоты(Aquaglycolic), молочную кислоту (Am-Lactin, Lac-hydrin) и салициловую кислоту можно наносить дважды в день на пораженные участки для усиления отшелушивания, однако их применения следует избегать у маленьких детей, поскольку вызываемое ими покалывание обычно плохо переносится. Также не следует наносить их на лицо и в паховой области.

- Читать "Х-сцепленный ихтиоз - диагностика, лечение"

1. Коллоидный плод - диагностика, лечение
2. Синдром Арлекина - диагностика, лечение
3. Вульгарный ихтиоз - диагностика, лечение
4. Х-сцепленный ихтиоз - диагностика, лечение
5. Врожденная буллезная ихтиозиформная эритродермия - диагностика, лечение
6. Ламеллярный ихтиоз - диагностика, лечение
7. Волосяной лишай - диагностика, лечение
8. Красный волосяной лишай - диагностика, лечение
9. Болезнь Дарье - диагностика, лечение
10. Буллезный эпидермолиз (БЭ) - определение, классификация