В эпидемиологическом отношении важен вопрос о существовании животных — резервуаров дизентерийных амеб и о значении этих носителей для распространения названных паразитов. Отмечены случаи спонтанной амебной дизентерии (и даже с печеночным абсцессом) у собак и кошек в тропиках и субтропиках. Мыши и крысы бывают заражены амебами, которые некоторыми авторами считаются идентичными Ent. histolytica. Известны амебы у свиней, но видовое значение их толкуется противоречиво.

Интересно наблюдение Г. Эпштейна и А. Авакяна, обследовавших случай острого амебиазного колита у 7-летнего ребенка в 'Москве. Родственники его не бывали в местах, эндемичных по амебной дизентерии, но некоторые из них являлись здоровыми цистоносителями. В квартире было много крыс. При протозоологическом обследовании их были найдены четырехъядерные цисты; они были культивированы; культурой полученных амеб удалось заразить котят, погибших при типичных проявлениях амебной дизентерии. Эти наблюдения обоснованно толкуются как пример положительного' значения крыс в распространении амебной дизентерии, т. е. как носительство крысами Ent. histolytica. Впервые этот факт был установлен в США, где обнаруженные амебы были выделены в вариетет Ent. histolytica var. murina Chiang. Кроме этого вида, у крыс в кишечнике бывают и собственные непатогенные амебы — Ent. muris Grassi.

Естественно, что носительство Ent. histolytica наблюдается у наиболее близких к человеку животных — различных обезьян, как в дикой природе (например, у Macacus philippensis, Hegner), так и в зоопарках. В Сухуми, в обезьяннике филиала ВИЭМ, 62% павианов-гамадрилов и макак оказались носителями амеб с четырехъядерньши цистами (Бурова, Воскресенский). Обезьянья Ent. histolytica ни в материале из фекалий, ни в культурах не дает морфологических отличий от дизентерийной амебы человека. В пользу их видовой идентичности говорит также возможность заражения котят цистами амеб от Macacus rhesus (Kassel), от Macacus nemestrinus и гамадрила (Сухуми, Бурова). Из лабораторных животных дизентерийными амебами могут быть заражены морская свинка, кролик, хомяк, обезьяны.

Борьба с амебиазом. Лечение больных амебной дизентерией производится алкалоидом ипекакуаны — эметином в форме солянокислой соли (Emetinum hydrochloricum). Из новых средств важен ятрен (иод-оксихинолин-сульфоновая кислота), а также риванол. Последние два препарата весьма пригодны и для очистки цистоносителей, что является моментом профилактического воздействия. Для предохранения от заражения при контакте с цистоносителями полезен прием внутрь мышьяковистых препаратов. Эметин впрыскивается под кожу или внутримышечно по 0,04—0,08 г в день в течение 4—6—8 дней, повторяя циклы инъекций через различные промежутки времени (2—4— 5 дней). Сама ипекакуана применяется в форме порошков по 2,0 в день натощак или через несколько часов после еды. Эметин обладает кумулятивным действием, что должно быть учитываемо при лечении амебной дизентерии.
Эметин весьма токсичен для амеб; он убивает культуральные амебы в разведении 1 : 100 000; 1 : 10 000 эметина убивает амеб в слизи стула.

Эметин оказывает действие и на культуры Ent. histolytica, характер которого зависит от реакции среды. Большая щелочность среды способствует усилению действия эметина; при рН выше 6,8 он убивает культуры амеб в разведении 1:500 000 (Носина).
Ятрен дается per os по 0,25—0,5—0,75 г повторно в разных комбинациях в течение месяца или применяется в форме клизм.
Риванол употребляется в дозах по 0,03—0,05 три раза в день в течение шести дней или в форме клизм (1 : 3000—5000).

Риванол убивает дизентерийных амеб (из культур) в растворе 1 : 1000 в течение суток.
При наличии амебных абсцессов печени рекомендуется предварительно испробовать лечение ятреном.

Из мышьяковых препаратов применяют стоварсол, особенно пригодный для лечения хронической амебной дизентерии (по 0,25 г 3—4 раза в день в течение недели); следует отметить, что синтезирован, советский препарат осарсол, используемый также для лечения амебной дизентерии. Осарсол принимают по 0,25 три раза в день натощак. После шестидневного лечения столько же дней отдыха. Проводят 3—5 таких курсов лечения.

Новым препаратом является Carbarson (4 — carbamino-phenyl — arsenil — acid), в котором содержится 28,85% мышьяка; прописывают по 0,25 два раза в день в желатиновых капсулах десять дней подряд. Общее количество потребного вещества определяется из расчета 0,075 г на кило веса на десять дней.

Некоторыми авторами небезуспешно применялся аллизатин (препарат чеснока), в частности при лечении хронической застарелой амебной дизентерии (Schweitzer, Экваториальная Африка). Весьма вероятно, что обильное потребление чеснока в пищу может влиять на уменьшение заражаемости людей кишечными простейшими. Следует отметить недавние опыты Faust и Kagy (1934), показавших, что кормление собак печенью или экстрактом из печени вело к быстрому улучшению течения экспериментального амебиаза у них и к заживлению амебных язв толстых кишок. Вместе с тем бедная витаминами пища (Faust и Scott) и диэта, обильная углеводами (Hegner), неблагоприятно влияют на течение амебной дизентерии или предрасполагают к заболеванию этим паразитом.

Перемена климата, именно переезд больных из жарких стран в умеренный или холодный пояс, ведет часто к быстрому улучшению амебной дизентерии, даже без специального лечения и обратно.

- Читать далее "Социальная профилактика амебиаза. Entamoeba hartmannl Prowazek"