Многогнездный эхинококк, свойственный чаще рогатому скоту и редко встречающийся у человека, состоит из бесчисленного множества мелких (иногда от 0,1 до 0,5 мм диаметром) пузырьков, заложенных в ткани пораженного им органа. Паразитарная опухоль имеет обычно плотность хряща; строение ее ячеистое; на разрезе юна похожа на нежно-дырчатый сыр.

Альвеолярное строение эхинококковой опухоли выражено резче по периферии; центральная часть паразитарного образования может подвергаться некрозу и образовывать неправильной формы полости, занятые продуктами распада. Эти образования нельзя смешивать с полостью гидатиды и дочерних пузырей одногнездного эхинококка. Альвеолы многогнездного паразита образованы кутикулярной оболочкой и внутренним плазматическим слоем, из которого развиваются головки.

Пространства между альвеолами заняты разросшейся промежуточной тканью пораженного органа, которая последовательно превращается в грануляционную ткань, плотнеет, не-кротизируется, ОхМелотворяется или подвергается распаду. Полость пузырьков эхинококка занята студенистой массой. Опухоль растет по своей периферии путем почкования или отшнуровьгзания новых пузырьков от уже существующих. Отсутствие гидатид, общий характер роста, более злокачественное влияние на ткани пораженного органа отличают многогнездный эхинококк от одногнездного настолько, что возникла мысль о принадлежности этих пузырчатых форм к разным видам эхинококка.

Некоторые исследователи признавали самостоятельность Taenia multilocularis (Leuckart), которая отличается от Т. echlnococcus различным отношением длины крючка к корневому его отростку. У первого вида оно равняется 1 :2,7, у второго же— 1 : 4,6. Кроме того, матка y Ech. multilocularis имеет форму шаровидно вздутой трубки. Другие авторы считают многогнездный эхинококк за уродливые формы. Истина может быть выяснена лишь новыми экспериментальными исследованиями.

Диагностика эхинококка

Диагностика паразита трудна. Болезненные симптомы очень мало типичны для него. Более или менее характерны зыбление опухоли при наличии увеличения числа эозинофилов в крови. Иногда их бывает до 20—25% всех шейкоцитов. Рекомендуемая иногда пробная пункция троакаром подозрительной опухоли для добывания ее жидкости считается опасной по могущим быть последствиям — занесению головок эхинококка в брюшную полость и возникновению нагноения гидатиды, нормальные стенки которой непроницаемы для микробов.

Добытую путем прокола жидкость центрифугируют и в осадке ищут сколексы и крючья. В химическом отношении для нее более или менее характерно присутствие большого количества поваренной соли, а также янтарной кислоты.

Янтарная кислота открывается следующим образом. Добытую жидкость взбалтывают с эфиром; отстоявшийся эфир сливают и испаряют на водяной бане. В случае присутствия янтарной кислоты остается кристаллическая масса из шестисторонних табличек или межклинных призм (кристаллы микроскопических размеров).

Остаток растворяют водой. При добавлении полуторахлористого железа янтарная кислота образует студенистый осадок ржавчинного цвета. Жидкость гидатиды не содержит совсем белка; она щелочной или нейтральной реакции; уд. вес ее 1,008—1,013.
В качестве добавочных диагностических признаков можно упомянуть про непроницаемость эхинококка для рентгеновых лучей.

За последние годы намечается новый, наиболее обещающий путь — специфический путь серодиагностики эхинококка. Из иммунобиологических реакций наибольшее значение имеет интрадермальная реакция Казони (Casoni): 0,2 см3 стерильной эхинококковой жидкости впрыскивают в кожу предплечья; в случае положительной реакции на месте инъекции образуется через 15—20 минут прыщ, окруженный эритематозной зоной, которая исчезает вместе с прыщом. Через несколько часов появляется вторичная реакция в виде покраснения и кожный инфильтрат у места впрыскивания.

Диагностика многогнездного эхинококка еще труднее, чем одногнездного, так как отсутствует зыбление и нет возможности получить пробную жидкость. Лечение его (хирургическое) почти безнадежно, ввиду отсутствия общей плотной оболочки паразита, которая позволила бы его вылущить.

Этот паразит распространен больше в тех местах, где держатся стада крупного рогатого скота. Главным хозяином его также является собака; наряду со скотом заболевает и человек, случаи чего неоднократно описывались и русскими авторами (Еленевский). Ежегодно наблюдаются случаи этого заболевания в Иркутске.

- Читать далее "Лечение эхинокока. Профилактика эхинококка"