Дезинфекция, предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения

Для предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях необходимо проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, основным из которых является обеспечение дезинфекционно-стерилизационного режима во всех подразделениях учреждения. Ответственность за выполнение и организацию комплекса возлагается на главного врача.

Заведующие отделениями и старшие медицинские сестры организуют и контролируют выполнение противоэпидемического режима непосредственно в отделениях.

Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

а) Дезинфекцию проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (за исключением спор), включая микобактерии туберкулеза, грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях. Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим (кипячение, паровой, воздушный) и химическим (применение растворов химических средств) методами. Используют также средства, обладающие вирулицидным (в отношении вируса гепатита В, других возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции) действием.

Изделия медицинского назначения, которые не должны стерилизоваться, готовы к повторному применению сразу после дезинфекции и отмывки от дезинфицирующего средства.

Изделия многократного применения, подлежащие стерилизации, подвергают предстерилизационпой очистке.

б) Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных средств. Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют сразу после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств питьевой водой.

Этапы предстерилизационной очистки инструментария:
• Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в раствор.
• Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание.
• Ополаскивание проточной питьевой водой после применения.
• Ополаскивание дистиллированной водой.
• Сушка горячим воздухом.

Этапы обработки инструментария при совмещении предстерилизационной очистки с дезинфекцией:
• Замачивание (погружение) в растворе.
• Мойка каждого изделия.
• Ополаскивание питьевой водой.
• Ополаскивание дистиллированной водой.

В настоящее время существует ряд средств, которые разрешены для проведения предстерилизационной очистки, совмещенной с дезинфекцией. Преимущество применения средств, позволяющих объединить процессы дезинфекции и предстерилизационной очистки, заключается в том, что два отдельных раствора (дезинфицирующий и моющий) заменяются одним; при этом во время выдержки в растворе одновременно обеспечиваются процесс дезинфекции изделий и этап их замачивания для процесса предстерилизационной очистки, в результате чего сокращаются общие затраты времени и сил медицинского персонала, а также затраты материальных средств на осуществление указанных процессов.

Изделия необходимо погружать в раствор сразу после их применения (не допуская подсушивания), удаляя в момент погружения видимые загрязнения тканевыми салфетками, смоченными раствором; каналы изделий тщательно промывают раствором при помощи шприца.

Последующие этапы обработки не отличаются от приведенной выше схемы.

Контроль качества предстерилизационной очистки

Проверка качества предстерилизационной обработки инструментария (капилляров и т. п.) проводится путем постановки проб на наличие остатков крови и полноту отмыва изделий от щелочных компонентов синтетических моющих средств.

В лечебно-профилактических учреждениях самоконтроль качества предстерилизационной очистки инструментария проводится ежедневно в центральных стерилизационных отделениях, в лабораториях — не реже 1 раза в неделю. Данный вид контроля организует и контролирует старшая медицинская сестра.

Контролю в центральных стерилизационных отделениях подлежит 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; в лаборатории — 1 % одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

Качество предстерилизационной очистки инструментов оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови. Результаты контроля вносятся в журнал по форме ф366/у.

Журнал учета качества предстерилизационной обработки ф366/у

- Читать далее "Методы стерилизации изделий медицинского назначения"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.05.2019

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.