Арбовирусные энцефалиты у детей: энцефалит Сан Луи
Энцефалит представляет собой воспалительный процесс, поражающий вещество головного мозга, а также нередко и мозговые оболочки. В связи с этим данную патологию часто обозначают как менингоэнцефалит. Он может вызываться вирусами, бактериями или паразитами. В большинстве случаев клинические проявления энцефалита включают нарушение уровня сознания, летаргию, менингизм, припадки, спастичность и слабость.
Для подтверждения диагноза энцефалита полезным оказывается исследование ликвора. Люмбальная пункция должна выполняться с осторожностью в связи с большой вероятностью повышенного ВЧД. Большинство бактериальных и протозойных инфекций поддаются лечению. Терапия вирусных энцефалитов обычно симптоматическая.
Арбовирусные энцефалиты. Арбовирусы распространяются членистоногими (клещами, москитами).
Энцефалит Сан Луи:
а. Эпидемиология энцефалита Сан Луи. Эпидемии регистрируются в штатах Атлантического побережья и в долине реки Миссиссипи. Эндемическими являются западные районы США. Большинство случаев отмечается поздним летом или ранней осенью. Заболеваемость (вирусная инфекция) детей до девятилетнего возраста составляет 4.3:100,000.
б. Клинические проявления энцефалита Сан Луи. У половины инфицированных детей развивается относительно доброкачественный синдром вирусного менингита. У другой половины наблюдается тяжелый энцефалит. Нередко предшествующая инфекция течет мягко или бессимптомно.
в. Диагноз. Изменения ликвора характерны для вирусного энцефалита (лимфоцитарный плеоцитоз, повышенное содержание белка и нормальный уровень глюкозы). Диагностически значимым является как минимум четырехкратное повышение титра антител в сыворотке крови за время от острой фазы до фазы выздоровления. Патологоанатомиче-ски обнаруживается диффузное застойное полнокровие сосудов и отек в периваскулярных пространствах и оболочках головного мозга.
г. Течение энцефалита Сан Луи. Симптоматика обычно полностью проявляется на протяжении 1-2 недель.
д. Лечение энцефалита Сан Луи симптоматическое. Действенной вакцины до сих пор не получено.
е. Прогноз энцефалита Сан Луи у детей лучше, чем у взрослых. Уровень смертности высок, около 22%. Серьезные неврологические последствия наблюдаются в 10% случаях и включают изменения личности, нарушения ходьбы, зрительные расстройства и дефекты речи.
- Читать "Западный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Инфекционные болезни нервной системы":- Бактериальный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
- Вирусный и асептический менингиты у детей: причины, диагностика, лечение
- Туберкулезный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
- Арбовирусные энцефалиты у детей: энцефалит Сан Луи
- Западный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
- Восточный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
- Поперечный миелит у детей: причины, диагностика, лечение
- Полиомиелит у детей: причины, диагностика, лечение
- Цистицеркоз у детей: причины, диагностика, лечение
- Остеомиелит костей свода черепа: причины, диагностика, лечение