Туберкулезный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
Туберкулезный менингит:
1. Возбудителем инфекции является Mycobacterium tuberculosis.
2. Туберкулезный менингит развивается обычно в течение 3-6 месяцев после первичного инфицирования.
3. Характерен гематогенный путь распространения возбудителя, обычно из первичного очага в легких.
4. Симптоматика туберкулезного менингита обычно развивается постепенно : вначале отмечается раздражительность, летаргия и субфебрильная температура. Затем на протяжении периода от нескольких дней до 2 недель нарастают нарушения сознания, появляются припадки и признаки повышения внутричерепного давления.
5. Ликвор при туберкулезном менингите:
а. Содержание белка вначале может быть нормальным, а затем достигает высоких значений.
б. Преобладают лимфоциты или полиморфноядерные нейтрофильные лейкоциты.
в. Содержание глюкозы вначале нормальное, а затем падает до очень низкого уровня.
г. Культивирование возбудителя очень затруднительно, поэтому в дополение к кожной пробе на туберкулез (пробе Пирке) необходимо исследование всех возможных источников (ликвора, желудочного содержимого, мокроты). Все культуры должны храниться не менее 6 недель.
6. Лечение туберкулезного менингита:
а. Изониазид, рифампин и пиразинамид (под контролем за состоянием функций печени). Если выделен устойчивый к этим препаратам штамм возбудителя, к лечению добавляют стрептомицин, этамбутол или этионамид.
б. В случаях высокого ВЧД может потребоваться вентрикулостомия, а при прогрессирующей гидроцефалии шунтирующая операция.
- Читать "Арбовирусные энцефалиты у детей: энцефалит Сан Луи"
Оглавление темы "Инфекционные болезни нервной системы":- Бактериальный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
- Вирусный и асептический менингиты у детей: причины, диагностика, лечение
- Туберкулезный менингит у детей: причины, диагностика, лечение
- Арбовирусные энцефалиты у детей: энцефалит Сан Луи
- Западный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
- Восточный конский энцефалит у детей: причины, диагностика, лечение
- Поперечный миелит у детей: причины, диагностика, лечение
- Полиомиелит у детей: причины, диагностика, лечение
- Цистицеркоз у детей: причины, диагностика, лечение
- Остеомиелит костей свода черепа: причины, диагностика, лечение