Аномальному развитию ЦНС способствует множество различных факторов. На развитие плода могут неблагоприятно влиять экзогенные, материнские, генетические факторы, а также их комбинация. К экзогенньш относится воздействие радиации и токсинов. К материнским - прием лекарств, нарушения метаболизма и гемодинамики во время беременности. В большинстве случаев конкретные причины аномального развития плода остаются неизвестными.

Образование нервной трубки:
1. Первичная нейруляция (3-я - 4-я недели беременности) - это процесс образования нервной трубки (за исключением ее самых каудальных отделов). Вначале из наружного зародышевого листка (эктодермы) на дорсальной поверхности эмбриона путем дифференциации клеток образуется нервная пластинка. Пролиферация нейроэктодермы, формирующей нервную пластинку, стимулируется подлежащей спинной струной (хордой).

Затем нервная пластинка образует бороздку, края которой загибаются и соединяются по средней линии. Процесс соединения краев начинается с области, соответствующей нижним отделам продолговатого мозга и продолжается в ростральном и каудальном направлениях. Переднее отверстие нервной трубки закрывается приблизительно к 24-му дню, а заднее - к 26-му дню. Заднее отверстие располагается на уровне LI - L2.

Более каудальные сегменты образуются иначе. После закрытия нервная трубка отшнуровывается от по-вехностной эктодермы. Поверхностная эктодерма дифференцируется в эпидермис кожи. Некоторые прилежащие эктодермальные клетки, расположенные на загибающихся гребнях пластинки, дифференцируются в невральные клетки, которые затем образуют чувствительные ганглии спинальных нервов, V, VII, IX и X черепные нервы, вегетативную нервную систему, а также шванновские клетки, мягкую и паутинную мозговые оболочки и другие неневральные ткани.

Окружающая мезодерма превращается в твердую мозговую оболочку и позвонки.

2. Вторичная нейруляция (4-7 недели беременности). Образование нижних поясничных, крестцовых и копчиковых отделов нервной трубки происходит путем канализации и ретрогрессивной дифференциации. Каудальная клеточная масса - группа недифференцированных клеток каудального конца нервной трубки - образует вакуоли.

Эти вакуоли сливаются вместе, в конце концов достигая центрального канала ростральных отделов спинного мозга и удлиняя таким образом нервную трубку; этот процесс называется канализацией. Кроме того, параллельно происходит процесс ретрогрессивной дифференциации (атрофического перерождения) каудальной клеточной массы. При этом образуется конечная нить, конус спинного мозга и терминальный желудочек. Вначале конус спинного мозга располагается в области копчика, но поскольку позвоночник растет быстрее спинного мозга, то конус перемещается кверху.

К моменту рождения конус обычно расположен на уровне L2-L3 позвонков, а к 3-х месячному возрасту - на уровне L1-L2 позвонков и в дальнейшем остаётся на этом уровне.

- Читать "Образование позвоночного столба. Эмбриология"

1. Образование нервной трубки. Эмбриология
2. Образование позвоночного столба. Эмбриология
3. Эмбриология головного мозга. Этапы формирования
4. Нарушения развития нервной системы. Эмбриопатии
5. Пренатальная диагностика пороков развития нервной системы: признаки, обследование
6. Неврологическое обследование недоношенного младенца. Рекомендации
7. Показатели неврологического развития новорожденного. Критерии
8. Оценка неврологического развития грудного ребенка. Рекомендации
9. Оценка неврологического развития ребенка. Рекомендации
10. Признаки хромосомных неврологических аномалий у детей. Дисморфологии