Вялый паралич наступает после перерыва двигательной единице в любом месте — будь то в переднем роге, в одном или нескольких передних корешках, в нервном сплетении или в периферическом нерве.

Повреждение двигательной единицы как бы отрезает входящие в нее мышечные волокна от центральной, обеспечивающей произвольные движения, и рефлекторной иннервации. В пораженных мышцах выявляются крайняя степень мышечной слабости (паралич или плегия) и заметное уменьшение мышечного тонуса (гипотония), а также ввиду разрыва рефлекторной дуги моносинаптического рефлекса на растяжение утрачиваются рефлексы (арефлексия).

В течение нескольких недель по мере того, как мышечная ткань постепенно замещается соединительной, развивается мышечная атрофия, а спустя месяцы или годы прогрессия атрофии может привести к полному замещению мышцы соединительной тканью. Из этого следует, что клетки переднего рога поддерживают трофику мышечных волокон, которая необходима для сохранения нормальных структуры и функции.

Синдром вялого паралича состоит из следующих симптомов:
• снижение мышечной силы;
• гипотония или атония мышц;
• гипорефлексия или арефлексия;
• мышечная атрофия.

Точное место поражения (в переднем роге, в переднем корешке или корешках, в нервном сплетении или в периферическом нерве) можно определить с помощью электромиографии или электронейромиографии (методы исследования нервной проводимости).

Если паралич одной или нескольких конечностей сопровождают чувствительные и вегетативные нарушения, можно предположить, что очаг расположен дистальнее нервных корешков — возможно, в нервных сплетениях или периферических нервах. Очень редко вялый паралич сопутствует поражению коры большого мозга; в таком случае, рефлексы сохраняются или даже усиливаются, а мышечный тонус остается нормальным или повышается.

- Читать "Анатомия спинного мозга. Признаки поражения"

1. Корково-спинномозговой (пирамидный) путь: ядра, строение
2. Корково-ядерный (корково-бульбарный) путь: ядра, строение
3. Экстрапирамидная система: ядра, проводящие пути
4. Центральный спастический парез. Почему не двигаются конечности?
5. Диагностика уровня поражения при центральном парезе. Клиника, обследование
6. Клетки передних рогов спинного мозга: a- u у-мотонейроны
7. Периферический отдел двигательной системы: нерв, нервно-мышечный синапс, двигательная единица
8. Периферический вялый паралич. Синдромы поражения двигательных единиц
9. Анатомия спинного мозга. Признаки поражения
10. Синдромы поражения спинного мозга: патология проводящих путей