Показания и противопоказания для поясничной пункции у детей
Показанияк поясничной пункции у детей:
- Поясничная пункция всегда показана при подозрении на инфекцию ЦНС (исключение — подозрение на абсцесс головного мозга или другой объемный процесс).
- Диагностика субарахноидального кровоизлияния при отрицательных данных нейровизуализации. Диагностика рассеянного склероза (уровень гамма-глобулинов, олигоклональные полоски) и некоторых метаболических расстройств (например, гиперглици-немия).
Определение давления ликвора:
+ Подозрение на pseudotumor cerebri (выявление повышенного давления).
+ Подозрение на головные боли, связанные со спонтанной внутричерепной гипотензией (выявление пониженного давления).
+ Иногда требуется определять давление ликвора при гидроцефалии.
- Получение ликвора для анализа при подозрении на поражение оболочек головного мозга.
- Лечебные цели: для введения химиопрепаратов (например, метотрексата), антибиотиков, а также для удаления избытка ликвора при pseudotumor cerebri.
Противопоказания для поясничной пункции у детей:
- Очаги инфекции в месте проведения поясничной пункции.
- Нарушения коагуляции или тромбоцитопения.
- Подозрение на наличие объемного образования (гематома, абсцесс, опухоль).
- Наличие спинального блока — относительное противопоказание. Перед проведением пункции необходима нейровизуализация.
- Наличие отека диска зрительного нерва (за исключением случаев pseudotumor cerebri).
- Читать "Осложнения поясничной пункции у детей"
Оглавление темы "Неврологические болезни у детей":- Аутизм у детей. Причины, диагностика
- Синдромы Ретта, Аспергера у детей. Лечение
- Головокружение у детей. Причины, диагностика
- Дифференциальная диагностика головокружения у детей. Липотимия
- Показания и противопоказания для поясничной пункции у детей
- Осложнения поясничной пункции у детей
- Методика поясничной пункции у детей
- Анализ ликвора у детей. Что значат показатели в норме и при патологии?
- Оценка зрелости новорожденного. Определение гестационного возраста по схеме Дубовица и Бэлларда
- Лекарства для лечения детей в неврологии. Дозировки