Осложнения поясничной пункции у детей

- Головная боль:
+ Возникает у 10—30% пациентов.
+ Усиливается в положении сидя или стоя, уменьшается в лежачем положении.
+ Возникает через 1—3 дня после пункции; может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.
+ Считают, что постпункционная головная боль связана с длительным истечением ликвора в месте, где нарушена целостность твердой мозговой оболочки.
+ Лечение: постельный режим в течение 24 ч, усиленный питьевой режим, «кровяная заплатка» (повышает риск инфекции).
+ Профилактика: используют иглу малого диаметра. Желательно попасть в субарахноидальное пространство с первого раза.

поясничная пункция у детей

- Неожиданно повышенное давление ликвора:
+ При повышении ВЧД следует получить минимальное количество ликвора. В течение последующих нескольких часов пациент должен находиться под пристальным наблюдением, чтобы своевременно выявить признаки ухудшения. Может потребоваться консультация нейрохирурга.
+ У пациентов с менингитом вероятно значительное повышение ВЧД, однако это обычно не представляет опасности, так как (при проходимости ликворных путей) давление одинаково во всех отделах ЦНС. Следовательно, нет риска смещения тканей ЦНС и опасности развития вклинения.
+ Гиперкапния, гипергидратация и гипертоническая энцефалопатия могут сопровождаться повышением ВЧД.
+ Спинальный ликворный блок следует заподозрить при очень низком давлении ликвора, ксантохромии и повышенном уровне белка в ликворе. В таких случаях обязательна консультация нейрохирурга, чтобы исключить компрессию спинного мозга.

- Читать "Методика поясничной пункции у детей"

Оглавление темы "Неврологические болезни у детей":
  1. Аутизм у детей. Причины, диагностика
  2. Синдромы Ретта, Аспергера у детей. Лечение
  3. Головокружение у детей. Причины, диагностика
  4. Дифференциальная диагностика головокружения у детей. Липотимия
  5. Показания и противопоказания для поясничной пункции у детей
  6. Осложнения поясничной пункции у детей
  7. Методика поясничной пункции у детей
  8. Анализ ликвора у детей. Что значат показатели в норме и при патологии?
  9. Оценка зрелости новорожденного. Определение гестационного возраста по схеме Дубовица и Бэлларда
  10. Лекарства для лечения детей в неврологии. Дозировки
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.