Клетки первого нейрона поверхностной чувствительности — псевдоуниполярные нейроны — располагаются в спинномозговых ганглиях. Их периферические отростки проводят импульсы от болевых и температурных рецепторов через ряд анатомических структур периферической нервной системы: периферические нервы, сплетения, спинномозговые нервы, задние корешки.

Центральные отростки первых нейронов следуют в составе заднего чувствительного корешка в задний рог спинного мозга, где они заканчиваются на дендритах клеток второго нейрона, расположенных в собственном ядре заднего рога. Большинство аксонов второго нейрона переходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону и далее вступают в боковой канатик, составляя здесь латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis, или lemniscus spinalis). Данный перекрест имеет две анатомические особенности:
— переход перекрещивающихся волокон происходит в передней белой спайке не в горизонтальной плоскости, а косо вверх. В результате аксоны второго нейрона входят в латеральный спиноталамический путь противоположной стороны на 2—3 сегмента выше их выхода из задних рогов спинного мозга;
— перекрест происходит таким образом, что волокна от каждого последующего (нижерасположенного) сегмента вступают в латеральный спиноталамический путь снаружи. В результате наружную часть этого пути составляют волокна, идущие от нижележащих сегментов, а внутреннюю часть — от вышележащих сегментов (закон эксцентрического расположения более длинных путей Ауэрбаха — Флатау).

После прохождения в боковых канатиках спинного мозга латеральный спиноталамический путь вступает в головной мозг, где он транзитом проходит практически через весь ствол и заканчивается лишь на клетках латеральных ядер зрительного бугра — телах третьих нейронов.

Аксоны третьего нейрона проходят через заднее бедро внутренней капсулы и далее образуют лучистый венец. Здесь волокна пути веерообразно расходятся, достигая коры головного мозга — задней центральной извилины (первичное корковое поле чувствительного анализатора) и прилежащих к ней передних отделов теменных долей.

Вышеописанная схема трехнейронного пути поверхностной чувствительности является классической. Между тем немаловажную роль играет и другой путь. Он образован частью аксонов вторых нейронов, которые вступают в передние канатики своей и противоположной стороны. В итоге формируются передний (центральный) спиноталамический и спиноретикулоталамический тракты.

После восхождения по спинному мозгу в пределах продолговатого мозга они присоединяются к другим чувствительным проводникам. Передний спиноталамический путь несет импульсы к центральным и парацентральным ядрам зрительного бугра, а спиноретикулоталамический — к ретикулярным ядрам таламуса после многочисленных переключений в ретикулярной формации. От центрального и парацентрального ядер аксоны третьего нейрона направляются в поясную извилину. Данные пути несут лишь качественную информацию, определяющую модальность стимулов без тонкой характеристики и четкой локализации. С другой стороны, тонкая характеристика и четкая локализация стимула являются прерогативой филогенетически более молодого латерального спиноталамического пути.

В отличие от классической схемы многие вторые нейроны этих путей не доходят до зрительного бугра, а заканчиваются на клетках центрального серого вещества среднего мозга. Отсюда по нисходящим путям импульс идет к клеткам передних рогов, клеткам ретикулярной формации ствола, клеткам коры мозжечка.

- Читать "Проводящие пути глубокой чувствительности. Схема пути проведения глубокой чувствительности"

1. Классификация видов чувствительности. Типы чувствительности
2. Проводящие пути поверхностной чувствительности. Схема пути проведения поверхностной чувствительности
3. Проводящие пути глубокой чувствительности. Схема пути проведения глубокой чувствительности
4. Классификация нарушений чувствительности. Виды расстройств поверхностной и глубокой чувствительности
5. Что такое гиперпатия? Клиника, дипгностика гиперпатии
6. Определение боли. Классификация видов боли
7. Патогенез боли. Теория механизмов боли по Р. Мелзаку
8. Периферическое нарушение чувствительности. Распределение кожной чувствительности по П. Дуусу
9. Невральный тип нарушения чувствительности - причины, клиника, диагностика
10. Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика