Невральный тип нарушения чувствительности - причины, клиника, диагностика
Невральный тип расстройств чувствительности. Возникает при поражении чувствительных или смешанных нервов (его основного ствола или чувствительных ветвей).
Чувствительные расстройства при невритах (воспалительных процессах) и невропатиях — невоспалительных поражениях (компрессионно-ишемические, травматические, токсические и др.) принципиально не различаются по топической локализации чувствительных расстройств и характеризуются следующими основными признаками:
— расстройства чувствительности могут иметь характер симптомов раздражения (боли, парестезии, гиперпатия, болезненность нервного ствола при пальпации, положительные симптомы натяжения, болезненность точек выхода нерва) и (или) симптомов выпадения (анестезия, гипестезия и др.);
— симптомы выпадения и раздражения наиболее выражены в зоне автономной иннервации. Чаще преобладают симптомы раздражения. Следует учитывать, что при некоторых болевых синдромах (например, на реперкуссионной стадии каузалгии) боли могут возникать также вне зоны иннервации пораженного нерва;
— для болей при раздражении нерва типичен особый характер: стреляющие, жгучие, «раздирающие», вызываются или усиливаются пальпацией или натяжением нерва, им сопутствуют выраженные вегетативно-трофические расстройства.
Подобные боли в сочетании с другими симптомами раздражения без симптомов выпадения определяют клиническую картину невралгии, а наличие симптомов выпадения (в сочетании с симптомами раздражения или без них) уже позволяет говорить о неврите (невропатии).
— патологический процесс, приводящий к невральному типу чувствительных расстройств, может ограничиваться одним или захватывать несколько нервов (моно-, мульти-, множественные невриты или невропатии).
Основными причинами невралгии являются раздражение нерва вследствие его частичного сдавления, что чаще всего обусловлено туннельным синдромом — сдавленней пораженного нерва в костном или фиброзном канале (невралгия тройничного нерва и др.), а также другими местными патологическими процессами (опухоли, метастазы, гематомы, спаечный процесс и др.).
Развитие невропатий с преимущественно чувствительными расстройствами наблюдается при сотрясении нерва (невропраксия), а также при некоторых туннельных невропатиях и рефлекторно-дистрофических синдромах (каузалгия). При других формах вышеуказанной патологии смешанных нервов чувствительные расстройстватакже отмечаются, но они обычно сочетаются с невральным типом двигательных расстройств либо значительно уступают последним по выраженности.
- Читать "Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика"
Оглавление темы "Нарушение чувствительности":- Классификация видов чувствительности. Типы чувствительности
- Проводящие пути поверхностной чувствительности. Схема пути проведения поверхностной чувствительности
- Проводящие пути глубокой чувствительности. Схема пути проведения глубокой чувствительности
- Классификация нарушений чувствительности. Виды расстройств поверхностной и глубокой чувствительности
- Что такое гиперпатия? Клиника, дипгностика гиперпатии
- Определение боли. Классификация видов боли
- Патогенез боли. Теория механизмов боли по Р. Мелзаку
- Периферическое нарушение чувствительности. Распределение кожной чувствительности по П. Дуусу
- Невральный тип нарушения чувствительности - причины, клиника, диагностика
- Полиневритический тип нарушения чувствительности. Причины полиневрита и его диагностика