Тортиколлис (спастическая кривошея): причины, диагностика, лечение
Тортиколлис (спастическая кривошея):
1. Ротация головы, обусловленная односторонним спастическим сокращением мышц шеи, преимущественно грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Различают тортиколлис нефиксированный (шея легко возвращается в нейтральное положение) или фиксированный (невозможен возврат шеи в нейтральное положение).
2. Имеется значительное число причин тортиколлиса:
а. Опухоль задней черепной ямки с наклоном головы.
б. Офтальмоплегия (паралич 4-й пары черепных нервов), обусловленная какой-то другой патологией.
в. Цервикомедуллярная мальформация.
г. Патология шейного отдела спинного мозга (опухоль, сирингомиелия).
д. Ювенильный ревматоидный артрит.
е. Поражение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
ж. Внутриматочные деформации позы.
3. Доброкачественный пароксизмальный тортиколлис представляет собой вариант мигрени с нефиксированным тортиколлисом. Диагноз подтверждается положительным семейным анамнезом по мигрени и транзиторными (сохраняющимися в течение часов-дней) эпизодами нефиксированного тортиколлиса у маленьких детей. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы в виде тошноты, рвоты, побледнения и повышенной раздражимости.
4. Синдром Сендифера представляет собой сочетание тортиколлиса и грыжи пищеводного отверстия. Типичны гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, дисфагия).
5. Решающим в лечении тортиколлиса является устранение причинного фактора. В тех случаях, когда не удается установить определенной причины, тортиколлис может сохраниться во взрослом состоянии.
- Читать "Спастичность у детей: причины, диагностика, лечение"
Оглавление темы "Детская неврология":- Хорея Сиденгама (пляска Святого Вита): причины, диагностика, лечение
- Поздняя дискинезия после приема нейролептиков у детей: причины, диагностика, лечение
- Семейные тремор и хорея: причины, диагностика, лечение
- Тортиколлис (спастическая кривошея): причины, диагностика, лечение
- Спастичность у детей: причины, диагностика, лечение
- Синдром TORCH у детей. Токсоплазмоз: причины, диагностика, лечение
- Сифилис у детей: причины, диагностика, лечение
- Краснуха у детей: причины, диагностика, лечение
- Цитомегаловирусная инфекция у детей: причины, диагностика, лечение
- Простой лишай (Herpes simplex) у детей: причины, диагностика, лечение