Вигабатрин при эпилепсии

Неврология:

Популярные разделы сайта:

Вигабатрин при эпилепсии - эффективность

Вигабатрин необратимо блокирует ГАМК-трансаминазу — важный фермент деградации ГАМК, что приводит к увеличенной концентрации ГАМК в ткани головного мозга с последующим противоэпилептическим эффектом. Вследствие необратимой инактивации ГАМК-трансаминазы продолжительность действия не коррелирует с периодом полувыведения. После отмены вигабатрина регенерация ГАМК-трансаминазы обычно занимает не менее трех дней.

Вигабатрин не связывается с белками плазмы, практически не биотрансформируется в печени и, по-видимому, не влияет на печеночный метаболизм. Он выводится без изменения с мочой, и во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС у больных с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин рекомендована коррекция дозы.

Тяжесть и частота побочных эффектов ограничивают применение вигабатрина. Из-за высокой частоты дефектов поля зрения препарат назначается только по особым показаниям. Зрительные нарушения (особенно сужение поля зрения) отмечаются в 20—40% случаев.

Эти побочные эффекты могут быть бессимптомны на ранних стадиях, но являются необратимыми после прекращения приема препарата. Зрительные поля должны быть исследованы до назначения вигабатрина, и далее каждые 6 месяцев необходимо, чтобы больные сообщали о появлении проблем со зрением.

Вигабатрин может привести к широкому спектру необычных обратимых психических синдромов, которые могут быть выраженными и сопровождаться агрессивными реакциями. Частыми побочными эффектами являются седация, усталость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, атаксия, диплопия, нарушения памяти и бессонница.

- Читать "Бензодиазепины (клоназепам, диазепам, мидозолам) при эпилепсии - эффективность"

Оглавление темы "Лекарства для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона":