Кольпоскопия, проведенная 65 женщинам с направительным диагнозом дисилазия шейки матки легкой и умеренной степени (по данным цитологических исследований), позволила выявить у 27 простую лейкоплакию; у 16 поля; у 7 кондиломатоз и у 15 - сочетание различных видов атипического эпителия, расположенного на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителиев, т.е. в так называемой зоне трансформации.

В результате обследования этих больных на наличие ЗППП установлено, что 37 женщин страдает хроническим хламидиозом, 26 уреаплазмозом, а 12 имеет смешанную хламидийно - вирусную инфекцию. После проведенной этиотропной терапии выявленных инфекций, у 42 больных исчезла атипическая трансформация эпителия, у 14 кольпосконическая картина значительно улучшилась и лишь у 11 не было значительных видимых изменений, что заставило выполнить конусовидную эксцизию шейки матки. В исследуемых кусочках шейки матки выявлена картина воспаления с захватом глубокорасположенных слоев эпителия, маскировавшаяся под «дисплазию».
Нам представляется, что термин дисилазия шейки матки является неправомерным, т.к. это мнимая дисплазия, т.е. псевдодисплазия.

В случаях цитологически определяемых псевдодисплазий необходимо проводить активный поиск заболеваний, передаваемых половым путем, и их лечение, что в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению больных.

Эпидемиология рака мочевого пузыря и почек в Томске

Изучена онкологическая заболеваемость раком мочевого пузыря и почки населения Томской области за период 1991-1997 гг. Исходной была официальная учетно-отчетная документация онкодиспансера, дополненная информацией, полученной из других лечебно - профилактических учреждений, где проводилось лечение онкологических больных (ОКБ, НИИ онкологии, ведомственные поликлиники, патологоанатомическая служба, ЦСУ, ЗАГС).

Были рассчитаны экстенсивные, интенсивные, стандартизованные (на 100 тыс. населения, мировой стандарт) показатели. За изучаемый период зарегистрировано 492 случая рака мочевого пузыря и 495 случая рака почки. Заболеваемость изучена по полу, возрасту и месту жительства.

За изучаемый период в структуре заболеваемости произошел рост удельного веса рака мочевого пузыря и почки. Так, среди мужчин рак мочевого пузыря занял 6-ое (4.1±0.2%), почки - 12-ое (2.9±0.2%) места, по РФ 7-ое и 11-ое места, соответственно, среди женщин, так же как и по РФ, рак мочевого пузыря занял 15-ое (1.1 ±0.1%), почек -14-ое (2.1+0.1%) места. Заболеваемость раком мочевого пузыря в стандартизованных показателях составила среди мужчин 12.0±0.6, среди женщин 1.5+0.2, что на 11.1% и на 2% выше уровня по РФ. Рак почки составил 8.0+0.5 и 3.9+0.3, соответственно, что на 8.7% и на 10.3% ниже уровня по стране в целом.

В динамике отмечен рост заболеваемости раком мочевого пузыря и почки как у мужчин, так и женщин, при среднегодовом темпе роста при раке мочевого пузыря у мужчин - 4.7%, у женщин - 12.3%, почки - 8.3% и 5.1%, соответственно. С возрастом заболеваемость раком мочевого пузыря и почки растет, достигая максимальных значений при раке мочевого пузыря как у мужчин, так и женщин в возрастной группе 75 лет и старше, при раке почки в возрастной группе 70-74 года. Рак почки в отличии от рака мочевого пузыря довольно часто встречается в возрасте до 14 лет. Мужчины болеют раком мочевого пузыря в 8 раз, раком почки в 2.1 раза чаще, чем женщины.

Таким образом, среди населения Томской области выявлен рост заболеваемости раком мочевого пузыря и почки. Отмечена высокая заболеваемость раком почки в детском возрасте. Все это повышает социальную значимость этой проблемы и требует более детального исследования. Полученные результаты могут быть использованы при планировании противораковых мероприятий.

- Читать "Рак простаты в Сибири. Эпидемиология рака предстательной железы на Дальнем Востоке"