Материал и цель исследования. Целью исследования явилось улучшение результатов комбинированной химиотерапии диссеминированного рака желудка. В исследование вошло 43 пациента в возрасте от 36 до 68 лет. Из них 13 женщин и 30 мужчин. Объективный статус, оцененный но шкале Карновского, колебался от 70 до 100%. Химиотерапия выполнялась но двум программам.

Первая включала метотрсксат в дозе 25 мг/м2 в 1 день, в/в, 5-фторурацил в дозе 1000 мг/м2 сутки с 1 по 5 день в виде 120-часовой инфузий (21 больной). Инфузия выполнялась через пластиковый катетер, установленный в подключичную вену, при помощи дозатора лекарственных веществ марки ДЛВ 1.

Такой метод введения 5-фгорурацила позволил увеличить курсовую дозу препарата в 2 раза по сравнению со стандартной, не приводя к значительному росту токсичности лечения. Второй режим: метотрексат в дозе 25 мг/м2 в 1 день, в/в, 5-фторурацил в дозе 500 мг/м2 с 1 по 5 день в/в, болюсно (22 больных). Морфологическая верификация диагноза была выполнена у всех пациентов. Девять больных в 1 группе и 15-во 11 имели исходно IV стадию рака желудка, остальные пациенты были с диссеминацией процесса после радикального или паллиативного оперативного лечения.

Преобладали метастазы в лимфатические узлы (16 и II больных, соответственно для группы с инфузией высоких доз 5-фторурацила и без нее), печень (6 и 5 пациентов), брюшина (5 и 2 больных), яичники (2 и 1 случая), реже встречались метастазы в легкие и селезенку. Каждый больной получил не менее 2-х курсов комбинированной химиотерапии.

Результаты. Оценка эффективности лечения выполнялась в соответствии с критериями ВОЗ. Полная регрессия опухоли не была зарегистрирована ни в одном наблюдении. Частичная регрессом при проведении инфузии 5-фторурацила в сочетании с метотрексагом достигла 38,1%), а при одномоментном введении цитостатика лишь 22,7%. Стабилизация составила 28,6%о и 36,4%о, соответственно.

Прогрессирование же чаще наблюдалось при стандартном внутривенном введении химиопрепаратов - 40,9%> по сравнению с 33,3%) в группе с инфузией. В обеих группах превалировали гематологические и гастроэнтерологические осложнения. Удельный вес их был больше в группе с инфузией) но глубина осложнений не превышала 2 степени. Медиана выживаемости в группе с инфузией составила 10,8 мес, в контрольной группе - 7,2 мес.
Вывод. Повышение дозы цитостатика, достигаемое применением длительной инфузии, приводит к улучшению непосредственных и отдаленных результатов лечения без значительного увеличения токсичности.

- Читать далее "Диспластические и опухолевые процессы желудка. Навельбин в лечении рака предстательной железы"

1. Химиотерапия диссименированного рака молочной железы. Эффективность химиотерапии рака молочной железы
2. Химиотерапия рака желудка. Эффективность лечения рака желудка фторурацилом
3. Диспластические и опухолевые процессы желудка. Навельбин в лечении рака предстательной железы
4. Лечение рака мочевого пузыря. Платидиама при раке мочевого пузыря
5. Аминолевуленовая кислота (ALA) при раке мочевого пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря с ALA
6. Поверхностный рак мочевого пузыря. Лечение рака мочевого пузыря пирогеналом
7. Метастазы рака предстательной железы. Метастрон в лечении костных метастазов рака простаты
8. Экономическая оценка химиотерапии опухолей прямой кишки. Перспективы лечения рака яичников
9. Неоадъювантная химиотерапия рака молочной железы. Эффективность терапии рака молочной железы
10. Лечение лимфогранулематоза. Химиотерапия лимфогранулематоза