Abeshause, Tiongson, Golbforb собрали из литературы 209 случаев двусторонних злокачественных опухолей яичек. Хотя абсолютное число таких поражений сравнительно незначительно, однако относительная частота двустороннего поражения среди раков яичка достаточно велика. По данным Hamilton, Gilbert, частота злокачественных опухолей яичка среди других опухолей весьма незначительная — 0,00013. Однако при анализе 7000 случаев злокачественных опухолей яичка указанные авторы обнаружили 144 (2,1%) двусторонних. В связи с этим, они считают, что у мужчин с поражением злокачественной опухолью одного яичка имеется резко выраженная наклонность к возникновению злокачественных опухолей в другом яичке.

При этом степень опасности такого второго поражения зависит от анатомического расположения яичка. При нормальном расположении яичек в мошонке поражение второй стороны может быть отмечено в 0,7% случаев, эта вероятность возрастает до 30%, если оба яичка расположены в брюшной полости. Короче говоря, вероятность возникновения второй опухоли даже при нормальном расположении яичек в 50 раз больше вероятности возникновения солитарной опухоли, а при абдоминальном крипторхизме эта вероятность возрастает в 23000 раза. Все это доказывает, что оба яичка обладают определенной чувствительностью к канцерогенным воздействиям. Интересно при этом отметить, что оперативное исправление положения аномально расположенного яичка не устраняет этой чувствительности органа к канцерогенным воздействиям.
Метастатическая природа двусторонних злокачественных опухолей яичка отрицается большинством авторов.

Этиопатогенез данной группы множественных злокачественных опухолей должен рассматриваться под углом зрения уже имеющихся данных о причинах возникновения солитарных опухолей соответствующих локализаций. Например, по отношению к ракам предстательной железы необходимо учесть большую роль нарушений гормонального баланса, способствующего возникновению рака этого органа. Развитие рака в органах других систем можно объяснить либо случайным совпадением, либо другими еще невыясненными причинами.
О мультицентрическом возникновении рака предстательной железы и полового члена указаний в литературе мы не встретили.

Клиническая картина первично множественных злокачественных опухолей мужских половых органов разнообразна. Она может быть достаточно ясной для каждой локализации, но иногда клинические признаки опухолей различных локализаций могут маскировать друг друга или до поры до времени оставаться латентными. В иных случаях клинические проявления весьма сходны с признаками метастазирующей солитарной опухоли. Подобные затруднения в оценке клинической картины заболевания особенно проявляются при синхронном варианте первичной множественности, однако они могут иметь место и при последовательном возникновении первичных опухолей.

Методика обследования больных фактически не отличается от способов, применяемых в диагностике солитарных опухолей соответствующих локализаций. Большое значение имеет принципиальный подход, требующий во всех случаях в первую очередь думать о возможной первичной множественности опухолевого процесса, и лишь после обоснованного исключения этой вероятности решать вопрос о иной природе опухолевого процесса. Особое внимание следует уделить наиболее часто поражаемым органам: предстательной железе, толстой кишке, желудку, мочевому пузырю, коже и легким.

- Читать "Лечение множественных андрогенных раков. Примеры семиномы и эмбриональной карциномы"

1. Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
2. Сочетание рака матки и миндалин. Проблематика множественного рака женской половой сферы
3. Первично множественный рак мужских половых органов
4. Сочетания рака мужских половых органов с опухолями органов других систем
5. Двусторонние злокачественные опухоли яичек. Клиника и диагностика множественного рака мужской половой системы
6. Лечение множественных андрогенных раков. Примеры семиномы и эмбриональной карциномы
7. Сочетание рака кожи шеи и папилломатоза полового члена. Сочетания рака простаты с другими опухолями
8. Первично множественный рак кожи
9. Сочетание рака кожи и рака пищеварительного тракта
10. Этиопатогенез (причины) первично множественных раков кожи