Спорадический рак молочной железы. Рак яичка

Исследования на молекулярном уровне показали, что в опухолевой ткани некоторые измененные локусы встречают с большей частотой, чем в нормальной молочной железе. Чаще всего речь идет об онкогенах ERBB2 и с-тус, генесупрессоре опухолевого роста TP55 и теломеразе. Оба онкогена экспрессируются примерно в 30% случаев рака молочной железы, тогда как активность теломеразы повышена в 80—90%. Опухоль с экспрессией ERBB2 резистентна к антиэстрогену тамоксифену, но чувствительна к химиотерапии. Аномалии TP55 приводят к нарушениям апоптоза, что делает опухоль более устойчивой к химиотерапии и лучевой терапии.

Рак молочной железы, как и большинство злокачественных новообразований, вероятно, является результатом воздействия факторов окружающей среды на генетический аппарат. Генные изменения могут быть результатом наследования мутаций типа BRCA1 и BRCA2 или развиваться из-за аномалий, возникших при внутриутробном развитии или в период пубертата. Влияние окружающих факторов, таких как длительное воздействие гормонов яичника, может увеличить митогенную активность молочной железы, что еще больше предрасполагает эпителий протоков к дальнейшему повреждению генома и трансформации из нормальных в атипические и далее в злокачественные клетки. Другие факторы (например, беременность) могут усиливать дифференцировку клеток и уменьшать риск аномального ответа на воздействие различных факторов роста.

Рак яичка

Рак яичка — самая частая злокачественная опухоль у мужчин в возрасте 20—40 лет. Частота герминогенных опухолей у мужчин, как и основного фактора риска их развития — неопущения яичка (крипторхизма), в течение двух последних десятилетий значительно возросла. Видимо, эта тенденция сохранится и в будущем.

рак молочной железы

В отличие от опухолей яичников, которые чаще возникают из эпителия, покрывающего железу, 90% опухолей яичек возникают из герминогенных клеток сперматогенного эпителия. Различают шесть видов герминогенных опухолей, пять из них встречаются у молодых мужчин (семинома, хорионкарцинома, карцинома желточного мешка [опухоль энтодермального синуса], эмбриональная карцинома и тератомы [как доброкачественные, так и злокачественные]), а один тип — преимущественно в пожилом возрасте (сперматогенные семиномы). Необходимо различать герминогенные опухоли, развивающиеся у молодых и пожилых мужчин, потому что клетки опухолей находятся на разных стадиях дифференцировки, что определяет «поведение» опухоли и прогноз заболевания.

Герминогенные опухоли у молодых мужчин возникают из стволовых клеток — предшественников сперматогоний. Это обстоятельство представляет уникальную возможность для анализа генетических основ злокачественной трансформации и дифференцировки стволовой клетки. Прогноз и лечение зависят от того, является ли герминогенная опухоль семиномой или расценивается как несеминомное новообразование. Семиномы имеют четкую и относительно гомогенную морфологию. Несеминомные опухоли разнообразны по морфологии, имеют признаки эмбриональных клеток и симулируют картину искаженного гистогенеза тканей и клеток у эмбриона. Карцинома — самая примитивная (плюрипотентная) из всех несеминомных опухолей — может развиваться как хорионкарцинома внеэмбрионального генеза или карцинома желточного мешка. Тератомы развиваются из зачатка эмбриона и имеют крайне пестрый состав.

Опухоли, развивающиеся из клеток Ляйдига, составляют малую часть опухолей яичка (1—3%) и связаны с изосексуальным ранним половым развитием. Опухоли, возникающие из стромы гонад (производные клеток Ляйдига и Сертоли и клеток гранулезы//theca), встречают у мальчиков и мужчин очень редко, при них возможна феминизация.

- Читать далее "Маркеры и лечение рака яичка. Эпидемиология герминогенных опухолей"

Оглавление темы "Опухоли органов репродуктивной системы":
1. Карциномы и метастазы молочной железы. Лечение рака молочной железы
2. Спорадический рак молочной железы. Рак яичка
3. Маркеры и лечение рака яичка. Эпидемиология герминогенных опухолей
4. Морфология герминогенных опухолей. Цитология герминогенных опухолей
5. Предстательная железа. Гиперплазия предстательной железы
6. Механизмы гиперплазии предстательной железы. Лечение аденомы простаты
7. Рак предстательной железы. Распространенность и развитие рака простаты
8. Лечение рака простаты. Доброкачественные опухоли яичников
9. Рак яичника. Семейный рак яичника
10. Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.