Остеохондрома и гемангиома кости. Хондробластома (опухоль Кодмена)
Остеохондрома в редких случаях бывает множественной. И при этой форме доброкачественной опухоли формальная рентгенологическая картина при множественном процессе может быть идентичной с множественными хрящевыми экзостозами и только исследование всего скелета обеспечивает правильное отличительное распознавание от множественных костно-хрящевых экзостозов. Н. П. Белый описал один случай множественной остеохондромы с локализацией в шейных позвонках, лопатке и во втором ребре.
Хондрома, локализующаяся В фалангах рук и пястных косстях, редко бывает солитарной, хрящевые опухоли множественны. К тому же они обычно двусторонние, но не симметричные. Хондромы длинных трубчатых костей, как правило, солитарны.
Хондробластома (опухоль Кодмена) является солитарной хрящевой доброкачественной опухолью, вариантов множественной ее локализации в литературе мы не встретили.
Многие авторы отмечают множественность поражения при гемангиомах. Тепфер (по И. Г. Лагуновой) множественные поражения при гемангиомах находил в 13,2% случаев; при этом, наряду с поражением нескольких позвонков, он находил гемангиомы и в других областях скелета (череп, грудина, бедро), во внутренних органах (печень), а также в коже. С. А. Покровский указывает, что примерно в трети случаев ангиомы костей бывают множественными.
Я. М. Павлонский одновременно с ангиоматозными изменениями в позвонке наблюдал телеангиоэктатические расширения сосудов мягких оболочек спинного мозга, которые автор рассматривал как сопутствующие, а не как прорастания ангиом в оболочки мозга. По мнению С. А. Покровского, именно эти сопутствующие изменения в оболочках спинного мозга являются причиной перемежающегося течения заболевания (периоды ухудшения и улучшения). Наиболее частой локализацией костных гемангиом является позвоночник; при этом почти в трети случаев имеет место множественное поражение позвонков (И. Г. Лагунова), в подавляющем большинстве— соседних позвонков и лишь в 2 случаях — через один и два позвонка.
По данным того же автора, наиболее часто поражается III поясничный позвонок, затем XII, XI, VIII и IX грудные позвонки.
Гемангиома позвонков может сочетаться с аналогичным поражением ребер. Гораздо реже встречаются гемангиомы ребер. И. Г. Лагунова сообщает о случае поражения ангиомой двух ребер; кроме того, при гемангиомах мягких тканей туловища в опухолевый процесс могут вовлекаться несколько ребер. Л. М. Гольдштейн наблюдал 58 больных с сосудистыми опухолями позвоночника и только у 2 отметил одновременное наличие ангиомы в грудных позвонках и в прилежащих отделах ребер, а также в телах поясничных позвонков.
Множественное поражение более отдаленных отделов скелета он наблюдал у 5 больных: у 4 — был поражен позвоночник и свод черепа, у 1 — грудной позвонок и лопатка, у 2 — тела, дуги, отростки позвонков и ребра, а у 1 множественное поражение позвонков, костей черепа :и таза.
Наконец, необходимо упомянуть о множественных доброкачественных кистевидных ангиоматозных опухолях костей. Это заболевание характеризуется множественными очагами опухоли во многих костях туловища и конечности. Одновременно нередко поражается печень, селезенка, лимфатические узлы и различные другие внутренние органы (Е. М. Каган). Гемангиомы костей конечности могут ограничиваться только скелетом или одновременно поражать и мягкие ткани. Оии могут быть одиночными или множественными, одновременно поражая соседние кости.
- Читать "Множественные лимфангиомы костей. Невриномы центральной нервной системы"
Оглавление темы "Доброкачественные множественные опухоли":- Арренобластома, фиброма яичников. Доброкачественные опухоли маточных труб, матки, влагалища
- Доброкачественные опухоли яичка, семенного канатика. Остеома
- Остеохондрома и гемангиома кости. Хондробластома (опухоль Кодмена)
- Множественные лимфангиомы костей. Невриномы центральной нервной системы
- Менингиомы центральной нервной системы. Кавернозные ангиомы мозга
- Доброкачественные множественные опухоли кожи. Ангиофиброматоз и лейомиомы кожи
- Доброкачественные опухоли скелетных мышц, эндокринных органов
- Сочетание доброкачественных и злокачественных опухолей
- Патогенез (механизмы развития) и взаимосвязь доброкачественных и злокачественных опухолей
- Сочетания доброкачественных и злокачественных опухолей желудка