Свидетельства в поддержку наследственной природы менингиом крайне скупы. Обращают на себя внимание обзоры, посвященные этой проблеме. Данные, имеющиеся в литературе, касаются казуистики или исследования близнецов. В одной работе приводится наблюдение двух пациентов -брата и сестры, у первого была менингиома области лобной доли, а у второй - парасагиттальная менингиома, в другой - двух сестер, у первой из которых была менингиома в области лобной и теменной долей справа, а у второй - менингиома в области левой височной доли.

Есть сообщение о двух семьях, в которых внутричерепные менингиомы были диагностированы у матерей и дочерей. Описаны два родных брата и их двоюродный брат с солитарными менинготелиоматозными менингиомами, а также две семьи, в каждой из которых по два члена семьи имели менингосаркомы. При описании случая сочетания семейного полипоза кишечника с семейными множественными менингиомами у двух братьев высказано предположение о том, что это связано с изменениями в 22-й хромосоме.

Ее роль в развитии семейной менингиомы подтверждается сообщением о трех сибилянтах с хромосомной транслокацией, включающей хромосомы 22 и 14, у всех троих имелись солитарные внутричерепные менингиомы. В единственном эпидемиологическом исследовании, в котором специально рассматривалась наследственная природа менингиом, приведены сведения о 1552 родственниках, среди которых было 155 человек, больных менингио-мой. Двое из них оказались носителями менингиом. Следует отметить, что частота менингиом в данной популяции могла быть и выше, поскольку это исследование проводилось в период, предшествующий появлению компьютерной томографии.

Цитогенетический анализ клеток менингиомы на ранней стадии культуры опухоли выявляет клональную хромосомную аномалию в 50 % случаев в виде утраты одной копии хромосомы 22 - моносомия 22. Частота моносомии 22 варьирует при различных гистологических типах менингиом. В доброкачественных фиброматозных и ангиоматозных менингиомах моносомия 22 выявлена в 50 % случаев, а в синцитиальных - в 83 % опухолей. Описано несколько случаев менингиом, в которых выявлена терминальная утрата длинного плеча хромосомы 22. При изучении семейной менингиомы с помощью цитогенетического анализа выявлена транслокация с вовлечением хромосом 22 и 14.

Кроме моносомии 22 нередко обнаруживаются другие хромосомные утраты в виде так называемой гиподиплоидности. Дополнительная гиподиплоидность наблюдается чаще всего в хромосомах 14, 17 и Y. Часто встречается утрата хромосомы 8, она выявлена в 20 % случаев менингиом с моносомией 22. Тенденция к усиливающейся гиподиплоидности положительно коррелирует с более агрессивным биологическим поведением опухоли. Повышенная гиподиплоидность отмечается в 75 % проанализированных инвазивных менингиом и в 70 % рецидивирующих менингиом, а для опухолей различной локализации она неодинакова: менингиомы свода черепа имеют повышенную гиподиплоидность по сравнению с менингиомами основания черепа и позвоночника.

При утрате хромосомы 22 отмечается отсутствие обычного превалирования частоты менингиом у женщин. Для опухолей с нормальным кариотипом или с изолированной моносомией 22 выявлено соотношение мужчин к женщинам - 3:1, а для опухолей с повышенной гиподиплоидностью оно составляет 1:1.

Помимо прогрессирующей гиподиплоидности менингоматозные клетки в культуре часто демонстрируют структурную реорганизацию других хромосом. Менингоматозные клетки с ярко выраженной гиподиплоидностью спонтанно проявляют склонность к поломке и реорганизации хромосом, равную 20 %, в культуре нормальных фибробластов - 2 %.

- Читать далее "Роль хромосомных аномалий в развитии менингиом. Денситометрическое сканирование менингиом"