На клеточном уровне важную роль в развитии рака предстательной железы играет взаимодействие стромы и эпителия. При раке предстательной железы, по сравнению с ее доброкачественной гиперплазией, происходит гиперэкспрессия различных факторов роста стромой.

В строме предстательной железы при раке выявляют большие количества инсулиноподобного фактора роста, эпидермального фактора роста и ТФР, тогда как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит гиперэкспрессия основного фактора роста фибробластов bFGF. Как ДГТ, так и тестостерон стимулируют образование эпидермального фактора роста и ТФР предстательной железой.
Зависимость синтеза этих факторов роста от андрогенов, возможно, является причиной гормональной зависимости железы.

При раке предстательной железы имеется повышенная активность рецепторов к эпидермальному фактору роста из-за мутации онкогена ERBB2. Гиперэкспрессию ERBB2 также выявляют при раке молочной железы. В семьях с большим количеством случаев рака предстательной железы часто наблюдают мутацию генов-супрессоров опухолевого роста BRCA1 или BRCA2. Мутации в этих генах также связаны с раком предстательной железы и яичников.

Лечение рака предстательной железы включает хирургическое удаление опухоли или лучевую терапию при местном процессе и лучевую терапию в сочетании с мероприятиями, направленными на уменьшение количества андрогенов, в более запушенных случаях. Выбор между хирургической экстирпацией и лучевой терапией производят в индивидуальном порядке, с учетом возраста пациента и степени операционного риска. Для уменьшения количества андрогенов проводят орхидэктомию, назначают агонисты гонадолиберина, или антиандрогены, такие как флутамид.

Эффективность химиотерапии при лечении рака предстательной железы не доказана, возможно, из-за большого периода удвоения опухоли и технических сложностей при определении размера опухоли в начале и в конце лечения.

Доброкачественные опухоли яичников

До 10% женщин в США подвергаются оперативному вмешательству по поводу подозрения на опухоль яичников. Преобладающее большинство новообразований яичника бывают доброкачественными. Риск развития рака яичника на протяжении всей жизни составляет 2%. Возраст — основной фактор, определяющий риск возникновения злокачественного новообразования.

В течение детородного периода различные объёмные образования в области яичников выявляют достаточно часто, обычно это кисты, доброкачественные опухоли или постинфекционные изменения маточных труб. Как у девушек до 20 лет, так и у женщин в возрасте после 50 лет, 10% пальпируемых образований яичника бывают злокачественными. Примерно 85% всех случаев рака яичника возникает у женщин в постменопаузе.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут возникать из клеток любого типа, присутствующих в яичниках. Чаще всего выявляют простые кисты, возникающие в месте овуляции (функциональные), или кисты жёлтого тела. Они отличаются от истинных опухолей тем, что являются преходящими и обычно исчезают в течение 6 нед после обнаружения.

Солидные образования с большей вероятностью являются опухолями, поэтому при их обнаружении необходимо провести гистологическое исследование. За исключением нескольких доброкачественных опухолей, новообразования яичников не считают предраковыми состояниями. Поэтому тщательный скрининг и удаление доброкачественных и пограничных опухолей яичников в течение последних 20 лет не привели к уменьшению частоты возникновения рака яичников.

- Читать далее "Рак яичника. Семейный рак яичника"