Местные изменения в ткани при воспалении и механизмы, их обусловливающие, взаимосвязаны друг с другом (например, увеличение притока оксигемоглобина и повышение температуры и т.п.) и определяют приспособительное значение самого очага воспаления. Увеличение притока артериальной крови (покраснение) способствует доставке кислорода и субстратов окисления, гуморальных факторов защиты, фагоцитов в очаг воспаления.

Повышение температуры обеспечивает бактерио- и вируслитический, а также статический эффекты, активирует фагоцитоз, стимулирует обмен веществ и продукцию энергии в клетках. Ток жидкости к центру очага воспаления при усиленной экссудации препятствует резорбции инфекта и токсических агентов из очага воспаления (обеспечивает изоляцию), фагоциты и ферменты отечной жидкости местно уничтожают микроорганизмы и их токсины, очищают очаг воспаления.

Боль предупреждает чрезмерную функцию органа и ограждает его от дополнительных воздействий. Даже ограничение функции имеет приспособительный аспект; большая часть энергии в специализированных клетках идет на выполнение функции, и при ее ограничении в случае повреждения перераспределение энергии происходит в пользу пластических процессов, определяющих целостность субклеточных структур.

Вместе с тем та же активная гиперемия может приводить к разрывам сосудов и кровоизлияниям, вымыванию в общую систему кровообращения большого количества гормонов и биологически активных веществ из эндокринных органов при их воспалении (тиреотоксический криз, коллапс при остром панкреатите), интоксикации и сепсису. Локальное повышение температуры может способствовать развитию сладж-феномена и тромбозов, а чрезмерная экссудация и отек — возникновению боли и повреждению паренхиматозных клеток. Ограничение функции сердца и легких при кардитах и пневмониях может стать причиной сердечной и легочной недостаточности, угрожающих жизни.

Нередко утверждают, что при воспалении нет ничего местного, все — общее с местным проявлением. Такое мнение можно считать справедливым лишь частично. Местное (часть) и общее (целое) существуют объективно, и их взаимоотношение определяется диалектическими закономерностями. Воспаление возникает в ответ на патогенный фактор и местное повреждение ткани, очаг воспаления существует реально, и реакции организма как целого направлены на локализацию этого очага. Следовательно, принципиально важным необходимо считать другое: при воспалении существует и местное, и общее; местное включает общие реакции организма, которые в соответствии с его свойствами трансформируют местные явления.

К общим явлениям при воспалении обычно относят лихорадку, лейкоцитоз, изменение белковых фракций крови, увеличение СОЭ, ферментемию, иммунные перестройки, анемию, болевые реакции (головная боль, артралгия и миалгия), снижение аппетита и др. Некоторые авторы рассматривают все общие проявления воспаления как следствие интоксикации; встать на такую точку зрения — значит отрицать эволюционно выработанные связи между воспалением и такими приспособительными процессами, как лихорадка, лейкопоэз и иммунные реакции, неспецифическая резистентность организма и др.

Лихорадка является приспособительной реакцией организма, возникающей в ответ на пирогены, которые высвобождаются в очаге воспаления лейкоцитами. Как и местное повышение температуры, лихорадка оказывает бактериостатическое и бактериолитическое действие и активирует фагоцитоз в очаге воспаления, антителогенез и многие другие приспособительные акты. Вместе с тем лихорадка при чрезмерной выраженности (гиперпирексия) может вызывать расстройства ВНД, сердечно-сосудистые нарушения в случае критического падения температуры и т.д.

- Читать далее "Лейкоцитоз при воспалении. Механизмы развития воспаления"