Опухолевая иммуносупрессия осуществляется также различными путями, среди которых наибольшее значение имеют связанные между собой обменные, стероидные и собственно иммунные механизмы. Нарушения углеводного и жирового обмена в организме-опухоленосителе (особенно на поздних стадиях процесса), проявляющиеся истощением запаса гликогена в тканях, гиперхолестеринемией, триглицеридемией и накоплением в крови жирных кислот, коррелируют со снижением активности иммуноцитов (В.МДильман). Иммуносупрессия может являться следствием индуцированной опухолью инсулинрезистентности и является характерной для перехода обмена веществ на использование в качестве основного энергетического источника жирных кислот.

Увеличение глюкокортикоидных влияний стрессорного или эктопического происхождения приводит к угнетению иммунной системы, одной из наиболее чувствительных к действию этих стероидных гормонов. Последние вызывают иммунодефицит, связанный с увеличением распада белка в иммуноцитах и соответственно угнетением антителогенеза и лимфопролиферации.

Еще до существенного изменения инкреции стероидных гормонов и тяжелых расстройств обмена веществ в организме-опухоленосителе может возрастать уровень Тл-supressor. При экспериментальных опухолях (например, индуцированной гепатоме) в тимоцитах и спленоцитах обнаруживаются изменения обмена нуклеиновых кислот, близкие к наследственной недостаточности иммунитета, наблюдаемой у детей, — дефицит аденозиндезамина-зы (АДА). В своей совокупности рассмотренные выше нарушения работы иммунной системы становятся важными условиями развития опухоли в организме.

Борьба с онкологическими заболеваниями складывается из группы мероприятий в области профилактики, диагностики, лечения, последующего диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов. Профилактика опухолевых болезней достигается оздоровлением окружающей среды, предупреждением контакта с онкогенными факторами, в том числе производственными, выявлением и лечением предопухолевых процессов и обеспечением здорового образа жизни.

Современная диагностика направлена на максимально раннее обнаружение злокачественных опухолей, что во многом определяет эффективность лечебных мероприятий. При этом важное значение при обследовании пациента имеет наличие у врача онкологической настороженности. Тщательно собранный анамнез, углубленное клиническое и современное инструментальное обследование в большинстве случаев позволяют поставить правильный диагноз. В настоящее время возможности рентгенодиагностики значительно расширились с применением томографии, рентгенокимографии, ангио- и лимфографии и др.

Эти методы позволяют определить не только характер опухолевого процесса, но и степень его распространения и отсутствие или наличие метастазов. Большие возможности для визуализации пораженных опухолевым ростом органов предоставляют радионуклидная диагностика с использованием радиоактивных изотопов, ультразвуковая диагностика и эндоскопические исследования. Перспективно также гистологическое и цитоморфологическое изучение различных выделений (мокроты, мочи и т.д.) и биопсийного материала. Современная лабораторная диагностика строится на определении (биохимическом, иммунологическом) опухолевых маркеров в крови и моче пациентов. Среди таких маркеров наибольшее значение имеют эмбриональный белок а-фетопротеин, определяемый при гепатоцеллюлярном раке; раково-эмбриональный антиген, количество которого возрастает у большего числа больных раком толстой кишки, поджелудочной железы, легкого и молочной железы; тканевый полипептидный антиген, обнаруживаемый при раке мочевого пузыря, почек и предстательной железы; хорионический гонадотропин при опухолях трофобласта.

- Читать "Виды экстремальных состояний. Характеристика коллапса, комы"