При болезнях действуют те же приспособительные, в первую очередь защитные, процессы, которые протекают в норме. Такие приспособительные реакции и механизмы нормализуют температуру, артериальное давление, объем циркулирующей крови и другие параметры в случае их повышения или понижения. Данные процессы обычно направлены на предупреждение действия болезнетворных факторов (защитные гуморальные и клеточные реакции, предупреждающие инфицирование кожи и слизистых оболочек, например) или возникших отклонений (нормализация уровня глюкозы в крови при голодании активацией гликогенолиза в печени, гипертензии после психоэмоционального стресса и др.).

Наряду с этим в патологии на основе нормальных, физиологических, механизмов вследствие их повреждения развиваются процессы, которые из приспособительных становятся вредными, угрожающими организму гибелью. Рвота при отравлении является приспособлением, а неукротимая рвота беременных — грубой формой патологии; кашель обеспечивает удаление чужеродных соединений из верхних дыхательных путей, но кашель при коклюше приводит к расстройствам газотранспортной функции легких. Один и тот же процесс в зависимости от степени может иметь или приспособительное, или повреждающее значение.

Наиболее часты ситуации, при которых один процесс вследствие повреждения становится и приспособительным, и повреждающим одновременно. Спазм резистивных сосудов и перераспределение крови при кровопотере полезны, так как стабилизируют артериальное давление и поддерживают мозговое кровообращение, однако эта вазоконстрикция может приводить к ишемическим некрозам в почках. Торможение центральных нейронов при травматическом шоке имеет охранительное значение, но сопровождается угнетением дыхания и кровообращения, вызывая гипоксию, которая нередко определяет жизнь больного.

Такая амбивалентность процессов по биологическому значению определяет сложность выбора тактики врача, который должен их или ослаблять, или усиливать; необходимым условием правильности выбора является всесторонняя оценка значимости каждого процесса для разных органов и систем у конкретного больного.

Связь местного (части) и общего (целого) по существу является отражением представления о единстве, целостности, организма, которое определяется постоянно идущими в нем интегративными процессами. Вместе с тем, когда говорят о "целостности", обычно не упоминают противоположность, а именно разнообразие частей организма, которое связано со специализацией структур и многообразием функций. Эти специализация и многообразие требуют взаимосодействия структур, которое в свою очередь лежит в основе единства и целостности организма.

Как в организме, так и в обществе индивидуальность и различия являются основой единства и целостности; "одинаковость", нивелирование различия, гибельна для организма и общества. Примером тому — утрата специализации клеток в опухолевой ткани и метастазирование в организме; браки между близкими родственниками, вырождение племен-изолянтов и другие явления в обществе. В самом общем виде целостность (пусть то будет организм или общество) определяется единством происхождения (во всех клетках организма, кроме зрелых половых, — один генотип; в обществе — единый генофонд), общностью условий существования (гомеостаз в организме, территория земли и сама Земля) и наличием разнообразных систем управления (система регуляции в организме и управления в обществе).

- Вернуться в раздел "медицинская физиология"