Известно, что кость и другие материалы подвержены усталости. Данные об усталостных свойствах кости являются лишь ориентировочными и не объясняют конкретных условий возникновения усталостных переломов в живом организме, наблюдавшихся в клинике и эксперименте.

Имеющиеся сведения о биологической усталости кости указывают на один из возможных механизмов снижения предела механической прочности кости и не противоречат нашим данным о морфологической сущности ползучего перелома как надломе рарефицированной компактной кости.

По результатам наших экспериментов, полные переломы, возникающие на фоне развивающейся репаративной реакции на перенапряжение, в отличие от обычных переломов, протекают, как правило, без смещения или с небольшим смещением отломков. В период прогрессирования периостальной реакции (до 1—1,5 мес.) такие переломы возникают на уровне наиболее массивных периостальных наслоений, а в более поздние сроки, когда периостальные наслоения в значительной степени становятся компактизированными, — дистальнее или проксимальнее.

При переломах кости, на фоне формирующегося гиперостоза, периостальная и эндостальная реакция носит, как и при обычных переломах, локальный характер и ограничена областью концов отломков. При этом, в связи со значительной рарефикацией компактной кости, наличием массивных периостальных наслоений и обилием радиальных сосудистых связей между сосудистыми бассейнами периостальных наслоений и костного мозга, репаративная реакция приобретает сходство с репаративной реакцией в губчатой кости.

Результаты проведенного нами исследования показали, что функциональная перегрузка, изменяющая естественные условия распределения механических напряжений, вызывает в эпифизарном хряще сложный комплекс структурно-функциональных нарушений, которые сопровождаются явлениями хронического, или медленного эпифизеолиза с возникновением осевой деформации. Нами установлено, что в местах действия статических напряжений сжатия наступает замедление или полная остановка процессов хондро- и остеогенеза с формированием на метафизарной стороне эпифизарного хряща замыкающей костной пластинки.

Длительная функциональная перегрузка приводит к снижению механической прочности и прочности связи эпифизарного хряща с метафизарной костью. В этих условиях при сохраняющейся функциональной перегрузке или даже обычной нагрузке могут возникнуть явления хронического эпифизеолиза.

В отличие от эпифизеолизов травматического происхождения при хронических, или медленных эпифизеолизах, возникающих при функциональной перегрузке, нарушение целостности прилежащего перихондрия не наступает. Можно полагать, что в клинических условиях при некоторых заболеваниях организма (авитаминозы, нарушения обмена, заболевания эндокринной, нервной и других систем) возникающие дистрофические изменения в эпифизарном хряще в сочетании с функциональной перегрузкой могут вызывать медленный эпифизеолиз и развитие осевой деформации.

- Читать "Восстановление эпифизарного хряща. Среднесуточный стереотип человека"