В отличие от глубоких микозов кожи, когда в патологический процесс вовлекаются главным образом дерма и подкожно-жировая клетчатка, поражения при поверхностных грибковых инфекциях кожи ограничены пределами рогового слоя и вызваны преимущественно дерматофитами. Эти микроорганизмы обитают в почве и на теле животных и являются возбудителями различных заболеваний кожи.

а) Дерматофития волосистой части головы (лишай) обычно встречается у детей и только изредка у новорожденных и взрослых. Это заболевание характеризуется наличием слегка гиперемированных, покрытых корочками и чешуйками очагов, где часто отсутствуют волосы. Трихофития лица — относительно редкое заболевание, которое представляет собой дерматофитную инфекцию области бороды и усов у мужчин.

б) Дерматофития туловища, напротив, распространенный поверхностный микоз, который может быть в любом возрасте, но чаще наблюдается у детей. Предрасполагающие факторы: повышенная температура и влажность окружающей среды, контакт с зараженными животными, хроническая дерматофития стоп и ногтей. Чаще всего дерматофития туловища проявляется растянутыми, округлыми, слегка гиперемированными бляшками с приподнятыми шелушащимися краями.

Паховая дерматофития наблюдается в жаркую погоду в области паховых складок у тучных людей. Развитию заболевания способствуют жаркая погода, трение и мацерация. Сначала мокнущие красные пятна, имеющие приподнятые шелушащиеся края, появляются на верхних частях внутренних поверхностей бедер и постепенно увеличиваются.

в) Дерматофития стоп (нога атлета) встречается у 30-40% населения. Проявляется диффузной эритемой и шелушением, сначала локализующимися в межпальцевых промежутках.

Большинство воспалительных кожных реакций вызваны бактериальной суперинфекцией и не связаны напрямую с первичным дерматофитозом. Первичное и вторичное поражение ногтей называют онихомикозом. Изменяются цвет, толщина и форма ногтевой пластины.

г) Разноцветный лишай вызывают М. furfur (скорее гриб, чем дерматофит). Обычная локализация — верхняя часть туловища. Разноцветный лишай имеет характерные кожные проявления: пятнышки различных размеров, светлее и темнее, чем сама кожа, с тонким ободком по периферии.

Морфология. Гистологические признаки дерматофитии различны и зависят от особенностей возбудителя, ответа организма-хозяина и выраженности бактериальной суперинфекции. Может наблюдаться картина экзематозного дерматита легкой степени, ассоциированного с внутриэпидермальной нейтрофильной инфильтрацией. Клеточные стенки грибов, богатые мукополисахаридами, при PAS-реакции окрашиваются в цвет от ярко-розового до красного.

Гифы грибов определяются в безъядерном роговом слое пораженной кожи, волос и ногтей. Исследование биологического материала из пораженных участков обычно позволяет определить вид возбудителя.

- Читать "Строение и физиология костей"

1. Причины и механизмы развития розацеа
2. Причины и механизмы развития панникулита
3. Причины и механизмы развития бородавок
4. Причины и механизмы развития контагиозного моллюска
5. Причины и механизмы развития импетиго
6. Причины и механизмы развития грибковых инфекций кожи
7. Строение и физиология костей
8. Механизмы роста и развития кости
9. Классификация врожденных нарушений развития костей
10. Причины и механизмы развития нарушения роста костей из-за проблем с коллагеном