Трансплантация легких при ХОБЛ и эмфиземе. Самая частая причина для направления и наиболее распространенное показание для трансплантации легких. Международное общество по трансплантации сердца и легких в своих рекомендациях использует баллы шкалы BODE для определения прогноза ХОБЛ.

Однако недостаточно данных, что можно использовать баллы BODE для решения вопроса о направлении или внесения в список ожидания на трансплантацию легких более молодых пациентов с ХОБЛ.
В соответствии с международными рекомендациями пациентов с ХОБЛ нужно направлять на пересадку легких, если они по шкале BODE набирают больше 5 баллов.

Если пациенту нельзя выполнить операцию по уменьшению объема легкого, его можно внести в активный список ожидания при соблюдении всех или нескольких следующих критериев:
• баллы по шкале BODE >7;
• повторные госпитализации с острой гиперкапнической дыхательной недостаточностью;
• легочная гипертензия или легочное сердце, несмотря на проводимую оксигенотерапию;
• объем форсированного выдоха за 1 с менее 20% должного;
• диффузионная способность легких менее 20% должной.

У пациентов с ХОБЛ заболевание может прогрессировать очень медленно, поэтому трансплантация легких не оказывает значительного положительного влияния на продолжительность их жизни. В таких случаях трансплантацию легких преимущественно выполняют для улучшения качества жизни пациентов.