В мае 2001 г. О. была освидетельствована экспертной комиссией АПУ по медицинским и правовым вопросам. При освидетельствовании у О. психотических расстройств также выявлено не было.

Таким образом, ни экспертиза, ни психиатры АПУ (март-май 2001 г.) у О. при освидетельствовании психических расстройств не выявили. В распоряжении обеих комиссий были одинаковые данные психического анамнеза, но расценены они были по-разному. Анализ медицинской документации, по мнению экспертов АПУ, свидетельствует о том, что на протяжении многих лет (1982-2001 гг.) она систематически лечится в психиатрических учреждениях по поводу сниженного субдепрессивного фона настроения, эмоциональной лабильности, ипохондричности.

Эти состояния характеризовались тенденцией к утяжелению, что нашло отражение в тех диагнозах, которые ей ставились: неврастения, астено-депрессивный синдром, патологическое (ипохондрическое) развитие личности, инволюционная депрессия. Психические расстройства сочетались с рядом соматических сердечно-сосудистых заболеваний и дисциркулярной энцефалопатией. С наибольшей вероятностью можно утверждать, что у О. имеется рекуррентное (повторяющееся) депрессивное расстройство с различной тяжести депрессивными эпизодами и соматическим синдромом — код по МКБ-10 — F33.1. При утяжелении психического состояния такие больные растеряны, им трудно сосредоточиться, у них снижена критика.

В одном из таких состояний, находясь на лечении в дневном стационаре ПНД, ею и была подписана дарственная. Молено предположить, что в тот период времени она не могла полностью понимать смысл и значение своих действий и предвидеть последствия своих поступков. Поскольку при освидетельствовании в АПУ в мае 2001 г. депрессивных проявлений не наблюдалось, то можно говорить о текущем состоянии ремиссии. Учитывая возраст больной, наличие у нее сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни и дисциркулярной энцефалопатии, следует констатировать также формирование органических нарушений головного мозга.

Суд направил больную повторно в Киевский центр СПЭ, где подтвердили, что сделку О. совершила в болезненном состоянии. Суд принял решение в пользу больной.

На экспертизе по гражданским делам все чаще встречаются случаи, когда требуется определить, какие изменения психики вызывают тяжелые соматические заболевания и как они сказываются на возможностях осознавать смысл и значение своих действий и ими разумно руководить. Вопросы психопатологии в клинике внутренних болезней изучены недостаточно. Не всегда легко дать точное клиническое определение синдрома, наблюдаемого в течение соматогенного психоза, а тем более отнести его к определенной нозологической форме. Трудность прежде всего заключается в том, что клиническая картина нарушений психики у соматических больных непостоянна и меняется в своей динамике. Диагностика нарушений психики при соматических заболеваниях — задача чрезвычайно трудная, так как любое соматическое заболевание может сопровождаться нарушениями в психической сфере.

- Читать далее "Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза. Доверенность на квартиру от онкологических больных"