Только в 2001 г. Министерством здравоохранения РФ было разработано положение о Федеральном организационно-методическом центре Минздрава России по СМП. Обязанности по работе этого центра были возложены на Московский НИИ СП им. Н.В. Склифосовского и Санкт-Петербургский НИИ СП им. И.И. Джанелидзе.

В 2002 г. директор института им. Н.В. Склифосовского профессор А.С. Ермолов был утвержден главным специалистом по СМП на федеральном уровне.

Приказом министра здравоохранения РФ М.Ю. Зурабова от 1 ноября 2004 г. служба СМП была переведена на рыночные условия хозяйствования, то есть ее финансирование утратило государственное обеспечение. Была ликвидирована должность главного специалиста по СМП. Все эти нововведения не могли не отразиться отрицательно на состоянии СМП.

В Москве с 31 октября по 3 ноября 2005 г. был проведен первый Всероссийский съезд врачей скорой медицинской помощи, в работе которого участвовали 289 делегатов из 89 регионов России. Делегаты съезда обратились в разные инстанции страны с просьбой в срочном порядке принять Федеральный закон "О скорой медицинской помощи", организовать его обсуждение и внести на рассмотрение в Государственную Думу РФ.

С 2001 г. в масштабах страны стали проводиться и ежегодные общероссийские научно-практические конференции "Скорая медицинская помощь", в работе которых участвовали до 400 делегатов, работающих в системе скорой помощи в разных уголках страны. На обсуждение выносились разные вопросы: совершенствование скорой помощи на догоспитальном этапе и в стационаре, борьба с дорожно-транспортным травматизмом, реформирование скорой помощи, улучшение ее кадрового обеспечения, подготовка клинических рекомендаций (протоколов) и стандартов оказания СМП.

В 2008 г. главным внештатным специалистом по скорой помощи был назначен директор Санкт-Петербургского НИИ СП им. И.И. Джанелидзе (ныне ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова) акад. Российской академии медицинских наук (РАМН), проф. С.Ф. Багненко. В качестве совещательного органа при главном специалисте создана и функционирует профильная комиссия Министерства здравоохранения РФ по специальности "скорая медицинская помощь", которая подготовила концепцию реформирования СМП в России.

В 2004 г. в Санкт-Петербургском НИИ СП им. И.И. Джанелидзе для улучшения качества оказания скорой помощи начат процесс реорганизации приемно-диагностического отделения в стационарное отделение СМП, для которого характерны раннее начало лечения с соблюдением правила "золотого часа", концентрации лечебно-диагностических технологий с круглосуточным режимом функционирования. Девятилетний опыт работы отделения показал целесообразность его создания и послужил основанием к подготовке приказа Минздравсоцразвития РФ от 2 августа 2010 г. № 586н, который сделал возможным создание стационарных отделений СМП как структурных подразделений лечебно-профилактических учреждений.

Впервые в истории отечественного здравоохранения в крупных стационарах СМП функции лечащего врача отделениях возлагаются на врача-специалиста по СМП. Таким образом, реформирование стационарного этапа СМП стало одним из основных в концепции преобразования СМП.

С 1 марта 2012 г. в НИИ СП им. И.И. Джанелидзе организовано отделение экстренной медицинской помощи (кратковременного пребывания) как составная часть стационарного отделения СМП, где в течение 2-3 сут на 40 койках получает лечение более 3800 пациентов в год. С июня 2012 г. в составе стационарного отделения СМП функционирует 16-коечная палата динамического наблюдения. В настоящее время в стационарном отделении СМП работают круглосуточно семь врачей.

Этим достигается лучшая преемственность догоспитального и госпитального этапов СМП, которые являются равноправными звеньями одной технологической цепи оказания СМП.

В эти же годы институт скорой помощи им. И.И. Склифосовского, оставаясь головным учреждением Научного совета РАМН по проблеме СМП (председатель совета - М.Ш. Хубутия), кардинально пересмотрел состав проблемных комиссий совета. В структуру Научного совета были введены две новые проблемные комиссии (к четырем ранее существующим). Разграничены полномочия между НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, НИИ СП им. И.И. Джанелидзе, НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского по координации основных научных направлений совета. В последующем все научные советы в МЗ РФ были упразднены.

Начиная с 2011 г. по инициативе НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ежегодно выпускаются научные сборники по результатам основных научных достижений в стране по проблеме СМП. В 2023 г. выходит 12-е издание сборника.

Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, которым закреплены новые условия оказания СМП на стационарном этапе. Ведется активная работа по созданию клинических рекомендаций (протоколов) по СМП, готовится к изданию Национальное руководство по СМП. В отрасль поступает новое высокотехнологичное оборудование, обновляется автопарк, активно ведется информатизация.

Столетие назад деятельность общественной организации Добровольного общества скорой помощи смогла заложить основы новой медицинской службы, превратившейся в дальнейшем в мощную государственную медицинскую структуру. В начале XXI в. в сложные для страны годы активность гражданского общества и инициатива общественных медицинских организаций также значительно повлияли на решение многих проблем скорой и неотложной медицинской помощи. Так, сначала в Санкт-Петербурге, потом в Москве были созданы два научно-практических общества: Российское общество скорой медицинской помощи (РОСМП) и "Общество врачей неотложной медицины".

Они объединили в своем составе наиболее передовых и сознательных ученых и врачей разных специальностей, занимающихся оказанием скорой и неотложной медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах. Было начато издание двух рецензируемых научно-практических журналов (журнал "Скорая медицинская помощь" и журнал им. Н.В. Склифосовского "Неотложная медицинская помощь"), которые, безусловно, вносят значительный вклад в укрепление отрасли.

Скорая медицинская помощь - это единая отрасль, единый организм. И только так ее надо воспринимать. Поэтому в единстве действий государственных и общественных структур залог будущих успехов и побед. Все это является гарантом успешного динамичного развития СМП в ближайшей перспективе.

- Рекомендуем вам также статью "Термины, определения применяемые в скорой медицинской помощи (СМП) Российской Федерации в 2025 году"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.6.2025